患者性別：男患者年齡：58歲簡要病史：患者因口干多飲兩年，腰酸腰脹三天入
患者性別：男患者年齡：58歲簡要病史：患者因口干多飲兩年，腰酸腰脹三天入院，患者兩年前因口干多飲，在社區(qū)查隨機血糖十余點（具體不詳），予以優(yōu)泌樂25早晚12u，中午一片拜糖平降糖，平素未控制飲食，未監(jiān)測血糖，三天前因腰酸腰脹在我院內(nèi)分泌科就診，門診查隨機血糖16.5mmol/L,肌酐276ummol/L，尿素氮15.5mmol/L,收入住院，既往體健，否認長期服用其他藥物，否認有毒物、重金屬接觸史。無過敏史。體格檢查：血壓在140-150/70-90mmHg，查體心肺腹均無明顯異常。雙下肢無水腫。輔助檢查：入院后查免疫球蛋白，補體C3C4均正常，肝功能ALT 75U/L，AST 59U/L，余正常。甲乙丙肝均陰性。尿常規(guī)GLU(+)余正常。糖化血紅蛋白10.0%，眼底檢查：正常.腹部彩超：脂肪肝，泌尿系彩超：正常。臨床診斷：1.2型糖尿病 2.高血壓病 3.腎損害查因 4.脂肪肝治療經(jīng)過：目前以調(diào)整胰島素用量并連用諾和龍降糖，予以鹽酸貝
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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侯江濤 副主任醫(yī)師
廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
三級甲等
脾胃病科
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你好，患者有高血壓，糖尿病史，眼底正常，尿檢無蛋白尿及有形成分?；A(chǔ)腎功能不詳，ACEI治療。腎衰考慮CKD基礎(chǔ)上急性加重可能大，CKD原因以缺血性腎病可能大，加重原因與ACEI治療及進食情況，合并用藥可能有關(guān)。以上就是我的指導意見，希望對你有幫助！
2019-12-03 21:53
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，考慮是關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)炎治療的原則是早期診斷和盡早合理、聯(lián)合用藥。常用的抗風濕病藥物是非淄體抗炎藥，此類藥物因可抑制前列腺素的合成而迅速產(chǎn)生抗炎止痛作用，對解除疼痛有較好效果，但不能改變疾病的病程。臨床上常用的有鹽酸氨基葡萄糖顆粒、布洛芬、青霉胺、雙氯酚酸、阿司匹林、吲哚美辛等。
2016-01-27 22:27
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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患者30多年前有過風濕熱，今血沉40多伴關(guān)節(jié)疼痛，考慮是風濕性關(guān)節(jié)炎……根據(jù)你的情況，你有過風濕熱，并且血沉加快不排除你得病的可能，但是建議你做個尿酸含量鑒定……
2016-01-27 18:41
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什么是風濕性關(guān)節(jié)炎? 風濕性關(guān)節(jié)炎是風濕熱在關(guān)節(jié)的表現(xiàn)，其典型癥狀為游走性、多發(fā)性大關(guān)節(jié)炎，常見由一個關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)移至另一個關(guān)節(jié)，病變局部呈現(xiàn)紅、腫、灼熱、劇痛，部分病人也有幾個關(guān)節(jié)同時發(fā)病。不典型的病人僅有關(guān)節(jié)疼痛而無其他炎癥表現(xiàn)，非甾體類抗炎藥效果明顯，急性炎癥一般于2～4周消退，不留后遺癥，但常反復發(fā)作。若風濕活動影響心臟，則可發(fā)生心肌炎，甚至遺留心臟瓣膜病變。 查看全文»
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