小二陽患者肝功能異常，用藥及婚孕問題咨詢
小二陽，但是DNA檢查是3.4*10的6次方，肝功能不正常。1998年左右，但是屬于乙肝病毒攜帶，肝功能正常，后來多年因為在外做業(yè)務，吃飯，休息無規(guī)律，操心，熬夜，喝酒，抽煙10年，去年去體檢發(fā)現(xiàn)肝功能不正常，也未治療，并且發(fā)現(xiàn)有脂肪肝。今年又去檢查還是一樣。從未吃過治療乙肝的藥物或者打針之內(nèi)，近期通過醫(yī)生了解到要吃名正阿德福韋酯膠囊，我當即買了6盒，昨天吃了一顆，但是晚上上網(wǎng)發(fā)現(xiàn)很多有關介紹，副作用，對內(nèi)部其他器官的影響，以及對肝臟和腎功能有傷害，于是不敢吃了，不知道該如何？現(xiàn)在我的女友也有乙肝，大三陽，有近10年的病史了，不清楚如果我們現(xiàn)在結婚，懷孕是否安全，是否能有什么措施，還是根本不能懷孕，還請專家詳細解答，在下深表謝意！近期通過醫(yī)生了解到要吃名正阿德福韋酯膠囊，我當即買了6盒，昨天吃了一顆，但是晚上上網(wǎng)發(fā)現(xiàn)很多有關介紹，副作用，對內(nèi)部其他器官的影響，以及對肝臟和腎功能有傷害，于是不敢吃了，不知道該如何，是否有更好的方法，如果吃，還應該配著吃一些什么護肝藥之類的？現(xiàn)在我的女友也有乙肝，大三陽，有近10年的病史了，不清楚如果我們現(xiàn)在結婚，懷孕是否安全，是否能有什么措施，還是根本不能懷孕，還請專家詳細解答，在下深表謝意！
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回答5
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王前山 副主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
感染(肝病)科
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小二陽患者肝功能不正常，擔心阿德福韋酯膠囊副作用，女友大三陽，咨詢結婚懷孕安全性及措施。包括疾病原理、治療選擇、藥物副作用、婚孕風險及應對、護肝藥物等。 1.疾病原理：乙肝小二陽是乙肝病毒感染的一種狀態(tài)，肝功能異常通常提示肝細胞受損。大三陽則病毒復制活躍。 2.治療選擇：阿德福韋酯膠囊是抗病毒藥物，雖有副作用，但在醫(yī)生指導下使用利大于弊。也可考慮恩替卡韋分散片、替諾福韋酯膠囊等。 3.藥物副作用：多數(shù)藥物都可能有副作用，如阿德福韋酯膠囊可能影響肝腎功能，但定期復查可及時發(fā)現(xiàn)并處理。 4.婚孕風險及應對：雙方有乙肝，懷孕存在母嬰傳播風險。孕前應控制病情，孕期可采取母嬰阻斷措施，如注射乙肝免疫球蛋白。 5.護肝藥物：可選用復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等，但需遵醫(yī)囑。 總之，患者應在正規(guī)醫(yī)院接受規(guī)范治療，定期復查，與醫(yī)生充分溝通，以確保自身健康和婚孕安全。
2025-03-27 18:01
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你的情況考慮慢性乙肝，病毒處于復制（中等度），同時有脂肪肝，肝功能異常的原因可能是乙肝活動或脂肪肝引起的，不知道你肝功能具體的數(shù)值怎么樣？你女友是大三陽，如果肝功能正?？紤]慢性乙肝病毒攜帶者，如果肝功能異?？紤]慢性乙肝活動。如果你們想要小孩，應該要肝功能正常，肝功能正常以后是可以要小孩的。關鍵是防止傳染給小孩，孩子在出生的時候注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，滿月的時候可以再注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的，然后到六月時注射乙肝疫苗。阻斷率95%以上。你的情況應該綜合治療，可以使用熊去氧膽酸片、脂必妥、凱西萊、易善復治療，如果肝功能恢復正常，可以暫時不使用阿德福韋酯等抗病毒治療，如果肝功能恢復不理想可以抗乙肝病毒治療。你女友如果肝功能正常可以不要吃藥，肝功能異常應該正規(guī)護肝治療，同時查HBV-DNA定量，肝臟B超。飲食忌油膩忌辛辣，戒煙酒。
2016-01-27 17:41
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好，肝功的各項指標保持正常一年以上的，是可以懷孕的?？戳藬⑹?，您們兩個人都是乙肝患者，目前還沒有乙肝患者妊娠后容易畸形的研究報道，但是寶寶有被傳染乙肝的危險。為了減少受乙肝病毒的傳染，新生兒出生后要立即注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗的。
2016-01-27 17:36
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好！從您和女友的情況來看，首先您不應該自己買阿德福韋酯來服用。這個藥物必須在醫(yī)生的指導下監(jiān)察乙肝病毒的滴度和感染情況才能服用。您的女友和您都是乙肝攜帶者但是您也完全可以生下健康的寶寶。首先建議您和您的女友規(guī)律生活，戒煙戒酒，平時服用復合維生素，積極鍛煉身體，努力讓兩個人都成為小三陽或者攜帶者的狀態(tài)再懷孕，如果不行，也盡量讓女方的大三陽能夠轉為小三陽，這樣懷孕比較安全。在懷孕的中晚期和生產(chǎn)后給寶寶及時注射疫苗和丙球可以極大降低嬰兒的感染率。
2016-01-27 13:58
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好！現(xiàn)在醫(yī)院都泛濫運用阿德福韋酯膠囊等治療乙肝,這些西藥不僅療程長,而且費用昂貴,只能暫時控制病毒,不能使乙肝徹底轉陰,最致命的缺點是停藥反彈,且反彈比治療前更糟糕,沒有治療意義.很多專家都不建議使用。你和你女朋友的情況都屬于乙肝患者，主要由于沒有得到正確的治療才導致長期不愈，所以一定要及早正確治療,才能盡快康復,以免長期不愈導致惡化或者傳染他人.乙肝患病日久,會沿著“乙肝-肝硬化-肝癌”的方向演變,這就是我們常說的“乙肝三部曲”.乙肝之所以難以治愈,是由于絕大部分乙肝患者都有免疫耐受力,對乙肝病毒HBV不產(chǎn)生免疫應答,故導致乙肝遷延不愈,一般藥物很難根治.所以,采用正確的治療方法,促使體內(nèi)免疫系統(tǒng)對乙肝病毒產(chǎn)生免疫應答,是乙肝快速康復的關鍵.西醫(yī)目前治療乙肝沒有特效藥,祖國醫(yī)學用傳統(tǒng)中藥有非常獨到的療效,見效快,療效確切,許多患者治愈后不復發(fā),建議你用傳統(tǒng)中藥川楝子,佛手柑,白術,八月柞,木蝴蝶,龜板,白芍,海南沉,高麗參,澤瀉,黃芩,烏術粉,茯苓,柴胡,金精粉,白砂糖,蜂蜜,豬苦膽汁治療;這些傳統(tǒng)中藥具有疏肝理氣,養(yǎng)胃健脾的功效，不管大三陽、小三陽都能使其轉陰，尤其是排除乙肝病毒療效獨特；這些藥物可從根本上改變患者機體與病毒和平共處的免疫耐受狀態(tài)，激活患者免疫應答，重建肝臟主動免疫功能，促進“免疫耐受”被打破，恢復或增強機體免疫系統(tǒng)抗病毒的能力，主動對HBV病毒進行消除和剝離，從而使乙肝病毒完全喪失復制與繁殖能力，這就好比給乙肝病毒做“絕育手術”一樣，使其斷子絕孫，使原來的乙肝病毒不能產(chǎn)生新的病毒,從而徹底清除體內(nèi)的乙肝病毒,最終達到根治乙肝的目的。希望你正確治療,早日康復!
2016-01-27 09:38
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