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大三陽(yáng)和小三陽(yáng)在乙肝病毒感染狀態(tài)、傳染性、肝臟損傷程度、治療方法和預(yù)后等方面存在差異。 1. 病毒感染狀態(tài)：大三陽(yáng)是乙肝五項(xiàng)檢查中乙肝表面抗原、乙肝 e 抗原和乙肝核心抗體陽(yáng)性；小三陽(yáng)則是乙肝表面抗原、乙肝 e 抗體和乙肝核心抗體陽(yáng)性。 2. 傳染性：大三陽(yáng)患者體內(nèi)病毒復(fù)制活躍，傳染性相對(duì)較強(qiáng)；小三陽(yáng)患者病毒復(fù)制相對(duì)較弱，傳染性較低。 3. 肝臟損傷程度：大三陽(yáng)患者肝臟炎癥和纖維化可能更明顯；小三陽(yáng)患者病情可能相對(duì)較輕，但也可能存在隱匿性肝炎。 4. 治療方法：大三陽(yáng)患者在符合抗病毒治療指征時(shí)，多采用恩替卡韋、替諾福韋酯等藥物治療；小三陽(yáng)患者治療需綜合判斷，可能使用干擾素等。 5. 預(yù)后：大三陽(yáng)經(jīng)過規(guī)范治療，部分可實(shí)現(xiàn)病情穩(wěn)定；小三陽(yáng)部分可能出現(xiàn)病情反復(fù)。 總之，大三陽(yáng)和小三陽(yáng)雖然有區(qū)別，但都需要定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒 DNA 定量等，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，采取相應(yīng)治療措施。

乙肝大三陽(yáng)是表面抗原e抗原核心抗體陽(yáng)性乙肝小三陽(yáng)是表面抗原e抗體核心抗體陽(yáng)性一般是乙肝大三陽(yáng)具有更強(qiáng)的傳染性的.目前對(duì)于乙肝的治療建議是假如沒有明顯的癥狀和肝功能正常的是不建議藥物抗病毒治療的因?yàn)橛械臅r(shí)候抗病毒治療的話有可能會(huì)加重或者惡化疾病.建議要定期檢查肝功能當(dāng)肝功能異常的時(shí)候才采取藥物治療主要是抗病毒和保肝治療同時(shí)以后要養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣避免辛辣食物的刺激少喝酒

病情分析：有的人僅僅表現(xiàn)輕度乏力，食欲低下，惡心，厭油等，精神不好等，有的有眼睛鞏膜輕度黃染，有的嚴(yán)重的全身黃染.當(dāng)然嚴(yán)重的還會(huì)昏迷等.但是多數(shù)人可能沒有任何癥狀.不檢查還不能發(fā)現(xiàn).兩對(duì)半檢查的第135陽(yáng)性的就是大三陽(yáng)的啊，兩對(duì)半檢查的第145陽(yáng)性的就是小三陽(yáng)的啊.指在乙肝的“兩對(duì)半”檢查的五項(xiàng)指標(biāo)中，表面抗原(HBsAg)，E抗體(HBeAb)和核心抗體(HBcAb)檢測(cè)均是陽(yáng)性.凡出現(xiàn)“小三陽(yáng)”，均提示急性或慢性乙型肝炎，體內(nèi)病毒復(fù)制，為乙型肝炎病毒復(fù)制狀態(tài).小三陽(yáng)通常是由“大三陽(yáng)”轉(zhuǎn)變而來，是人體針對(duì)E抗原產(chǎn)生了一定程度的免疫力.只要肝功正常，HBVDNA不超標(biāo)就可不治療，但需要定期復(fù)查.