肝硬化治療中為何吃藥后病毒量又升高？
四五年前，被確診為肝硬化（轉(zhuǎn)氨酶很高），經(jīng)過治療，肝功能一切也正常了，醫(yī)生就說堅持吃拉米夫定，吃了三年多后，又自己停了沒吃了，去年下半年又發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶很高，B超和CT檢查（也做了加強檢查）還是肝硬化，情況比之前會嚴重些，甲胎蛋白也高了很多，醫(yī)生說是轉(zhuǎn)氨酶升高引起的，之后經(jīng)過2個月左右治療，轉(zhuǎn)氨酶降到正常了，DNA病毒也下降了是1.7E+4（正常值要小于5.0E+2），之前比這高很多，現(xiàn)在又經(jīng)過3個月的治療，這五個月的治療主要是三種藥（拉米夫定、銀耳孢糖腸溶膠囊、扶正化瘀膠囊、最前兩個月也吃過其它降低轉(zhuǎn)氨酶的藥），這次去化驗后顯示，轉(zhuǎn)氨酶比之前變高了，比正常值高幾個點，在正常值附近，甲胎蛋白降低了很多，但DNA病毒卻是3.4E+5（正常值要小于5.0E+2）比上次檢查高了很多，為什么吃藥了反而現(xiàn)在又開始變高了，給醫(yī)生看，醫(yī)生還是開相同的藥，是不是拉米夫定吃久了有耐藥，還是其它情況？
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回答5
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陳鏗 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬市八醫(yī)院
三級
重癥肝病科
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肝硬化治療過程中吃藥后病毒量升高，可能是藥物耐藥、未嚴格遵醫(yī)囑、合并其他感染、生活方式影響、病情進展等原因所致。 1.藥物耐藥：拉米夫定長期使用可能出現(xiàn)耐藥性，導致藥效下降，病毒量控制不佳。 2.未嚴格遵醫(yī)囑：用藥不規(guī)律、自行增減藥量或漏服，影響藥物效果。 3.合并其他感染：如同時感染其他肝炎病毒或細菌，會干擾治療效果。 4.生活方式影響：長期熬夜、飲酒、過度勞累、飲食不節(jié)等，加重肝臟負擔。 5.病情進展：肝硬化本身可能惡化，即便用藥也難以完全控制病毒復制。 6.個體差異：不同個體對藥物的反應和吸收能力不同，可能影響治療效果。 總之，肝硬化治療是一個長期過程，需要患者嚴格遵醫(yī)囑用藥，保持良好的生活習慣，并定期復查，以便醫(yī)生根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。
2025-03-30 18:44
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，最好不要相信這些東西，如果有這么簡單的方法可以包治所有癌癥的話癌癥也就用不著這么多科學家去研究了。
2016-01-27 19:34
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你要到醫(yī)院做全面的檢查再把結(jié)果公布,我才好回答你
2016-01-27 16:35
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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建議用中藥治療肝硬化.肝性腦病可用甘露醇利尿,加用腦細胞活化劑如胞二磷,能量合劑以及谷氨酸鈉
2016-01-27 12:21
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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拉米夫定服用時間太久，一是產(chǎn)生耐藥，二是容易反跳！最好用中藥治療乙肝和肝硬化！！
2016-01-27 11:42
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