低熱出虛汗等癥狀，PPD 陽(yáng)性能診斷結(jié)核病嗎？
請(qǐng)問(wèn)專家:如何診斷結(jié)核病?我現(xiàn)在的癥狀是:周身乏力、腿脹疼，低熱、出虛汗。各種檢查結(jié)果為:血清抗結(jié)核抗體、抗核抗體均為“陰性”，血沉為正常值，肺部X光片正常，血常規(guī)中白細(xì)胞為3.4（低于4.0-10.0的正常值），PPD試驗(yàn)皮試呈“陽(yáng)性”就此可以診斷為結(jié)核病嗎？我該怎么辦呢？謝謝！
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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趙柏良 副主任醫(yī)師
肇慶市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染性疾病科
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結(jié)核病的診斷較為復(fù)雜，不能僅依靠單一癥狀或某項(xiàng)檢查結(jié)果。需要綜合多種因素，如臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、病原學(xué)檢查以及治療反應(yīng)等。 1. 臨床表現(xiàn)：包括長(zhǎng)期低熱、盜汗、乏力、咳嗽、咳痰、咯血等。但部分患者癥狀可能不典型。 2. 實(shí)驗(yàn)室檢查：如血沉、血常規(guī)、結(jié)核抗體檢測(cè)等。但有時(shí)這些指標(biāo)可能正常，如您的血沉正常、白細(xì)胞稍低。 3. 影像學(xué)檢查：胸部 X 光片或 CT 有助于發(fā)現(xiàn)肺部病變，但早期或輕微病變可能不明顯。 4. 病原學(xué)檢查：如痰涂片找抗酸桿菌、結(jié)核菌培養(yǎng)等，陽(yáng)性結(jié)果對(duì)診斷有重要意義。 5. 治療反應(yīng)：在疑似結(jié)核病但診斷不明確時(shí)，可進(jìn)行診斷性抗結(jié)核治療，觀察癥狀是否改善。 綜合您目前的情況，僅 PPD 試驗(yàn)陽(yáng)性不能確診結(jié)核病。還需要進(jìn)一步觀察癥狀變化，完善相關(guān)檢查，必要時(shí)進(jìn)行診斷性治療。建議您前往正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行診治。
2025-03-30 15:02
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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光靠這些不能診斷,可以做ct明確診斷.
2016-01-27 12:25
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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單純結(jié)核抗體為陽(yáng)性，不能診斷結(jié)核病，需要胸片和痰檢檢驗(yàn)確定。
2016-01-27 03:11
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