45歲女性癲癇伴右側(cè)頂葉病變，求治療和檢查建議
患者女，45歲，有癲癇病一直未好，從三年前開始腿行動不利，去年尤為嚴(yán)重，去醫(yī)院照了ct以及增強(qiáng)ct，pet-ct，都是說顱右側(cè)發(fā)生了病變，但無法確診是積水還是腫瘤，治療：在內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)附屬醫(yī)院就診，無法確診檢查：不能做MRI,做過ct，加強(qiáng)ct，pet-ct，顯示，右側(cè)頂葉近中線可見不規(guī)則稍高密度影，平均大小約27.9mm×33.4mm。右側(cè)頂葉近中線可見不規(guī)則稍高密度影伴代謝增高，考慮右側(cè)頂葉惡性病變可能性大伴腫塊周圍腦水腫。，1您能給我一些治療意見嗎？2請問您我該做些什么檢查？3請問您以前見過這樣癥狀的病么？4如果做不了MRI,做CT,PET-CT以及增強(qiáng)腦CT都看不清，還能做什么檢查
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回答4
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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黃燕 主任醫(yī)師
肇慶市第一人民醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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對于該患者的情況，需要綜合考慮多種因素，包括疾病的可能性質(zhì)、進(jìn)一步的檢查方法、治療方案的選擇等。常見的有病變性質(zhì)的判斷、治療手段的確定、后續(xù)檢查的規(guī)劃、康復(fù)措施的制定以及日常注意事項(xiàng)。 1.病變性質(zhì)判斷：根據(jù)現(xiàn)有的檢查結(jié)果，右側(cè)頂葉的不規(guī)則稍高密度影伴代謝增高，惡性病變可能性大，但仍需進(jìn)一步明確。 2.治療手段確定：在未確診前，可能先采取對癥治療，如控制癲癇發(fā)作、減輕腦水腫等。若確診為腫瘤，可能需要手術(shù)、放療、化療等綜合治療。 3.后續(xù)檢查規(guī)劃：若無法進(jìn)行 MRI 檢查，可考慮進(jìn)行腰椎穿刺獲取腦脊液進(jìn)行檢查，或者進(jìn)行腦血管造影以了解血管情況。 4.康復(fù)措施制定：針對腿部行動不利，進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，如物理治療、運(yùn)動療法等。 5.日常注意事項(xiàng)：患者應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣，避免勞累、情緒激動，保證充足睡眠。 總之，對于該患者，需要綜合多種檢查手段以明確診斷，并根據(jù)診斷結(jié)果制定個性化的治療方案，同時注意康復(fù)和日常護(hù)理。
2025-03-31 05:30
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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盡早手術(shù)。手術(shù)目的：切除病灶，明確診斷，改善癥狀。
2016-01-27 11:19
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好建議做頭顱增強(qiáng)MRI。賀教授
2016-01-27 08:04
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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這種情況可以通過立體定向手術(shù)，取一點(diǎn)異常組織然后明確性質(zhì)后再決定怎樣治療，可打電話：13512821073咨詢
2016-01-26 22:32
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