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肝硬化患者為何會(huì)出現(xiàn)腹水

你好醫(yī)生,我以前就有肝硬化的病,一直也在治療可是沒(méi)有好的效果,這不最近我又感覺(jué)腹痛的厲害,而且胳膊和腿有些浮腫,我就去醫(yī)院檢查,醫(yī)生說(shuō)我得了肝硬化腹水,是什么原因讓我得上這種病呢。

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    徐順福 主任醫(yī)師

    江蘇省人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    消化內(nèi)科

    肝硬化患者出現(xiàn)腹水,主要由以下因素導(dǎo)致:門靜脈高壓、低蛋白血癥、有效循環(huán)血容量不足、肝臟對(duì)激素的滅活作用減弱以及淋巴回流受阻等。 1.門靜脈高壓:肝硬化時(shí),肝內(nèi)血管阻力增加,導(dǎo)致門靜脈壓力升高。門靜脈高壓促使液體從血管內(nèi)滲出到腹腔,形成腹水。 2.低蛋白血癥:肝臟合成蛋白質(zhì)的能力下降,血漿白蛋白減少,血漿膠體滲透壓降低,液體容易從血管內(nèi)進(jìn)入腹腔。 3.有效循環(huán)血容量不足:肝硬化導(dǎo)致內(nèi)臟血管擴(kuò)張,有效循環(huán)血容量減少,腎血流灌注不足,引起水鈉潴留,加重腹水。 4.肝臟對(duì)激素的滅活作用減弱:肝硬化時(shí),肝臟對(duì)醛固酮、抗利尿激素等滅活減少,這些激素水平升高,導(dǎo)致水鈉潴留,促進(jìn)腹水形成。 5.淋巴回流受阻:肝靜脈回流受阻時(shí),肝內(nèi)淋巴液生成增多,超出胸導(dǎo)管引流能力,淋巴液自肝包膜表面及肝門淋巴管滲出至腹腔。 總之,肝硬化腹水是多種因素共同作用的結(jié)果。患者一旦出現(xiàn)腹水,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療,包括限制水鈉攝入、使用利尿劑、補(bǔ)充白蛋白等,以緩解癥狀,控制病情進(jìn)展。

    2025-03-27 15:20
  • 回答3

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    您好,肝腹水是肝硬化導(dǎo)致的并發(fā)癥,肝硬化腹水是一種慢性肝病。由大塊型、結(jié)節(jié)型、彌漫型的肝細(xì)胞性變,壞死、再生;再生、壞死,促使組織纖維增生和瘢痕的收縮,致使肝質(zhì)變硬,形成肝硬化。肝硬化肝功能減退引起門靜脈高壓,導(dǎo)致脾腫大,對(duì)蛋白質(zhì)和維生素的不吸收而滲漏出的蛋白液,形成了腹水癥。

    2016-01-27 10:35
  • 回答2

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    你好,根據(jù)你的描述分析,肝腹水患者在治療的同時(shí)還要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,患者要攝入豐富的營(yíng)養(yǎng),足夠的熱卡對(duì)疾病的恢復(fù)是必要的.補(bǔ)給內(nèi)容應(yīng)因病而異,如低蛋白血癥時(shí)應(yīng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)及維生素。腹水超濾濃縮回輸術(shù)是目前公認(rèn)肝腹水的最佳治療方法,腹水超濾濃縮回輸術(shù)是采用超濾濃縮腹水回輸系統(tǒng),將抽出的腹水通過(guò)過(guò)濾器,去除腹水中水分,小分子毒性物質(zhì),留下有用的蛋白質(zhì),形成濃縮液,再將濃縮液通過(guò)回輸方法,重新回輸?shù)饺梭w內(nèi)。建議去??漆t(yī)院檢查清楚,早治療,免得耽誤治療。早點(diǎn)擺脫疾病帶來(lái)的痛苦。

    2016-01-27 10:01
  • 回答1

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    一、肝輸入血流量與輸出血流量比例失調(diào)正常情況下,肝血流輸出道(肝動(dòng)脈和門靜脈)與肝流出道(肝靜脈)的血管床大致相等,肝硬化時(shí),肝小葉結(jié)構(gòu)破壞,導(dǎo)致肝內(nèi)血管床壓迫,扭曲,狹窄,改道。二、血漿膠體滲透壓降低肝細(xì)胞受損,白蛋白合成障礙,血漿膠體滲透壓下降,破壞血管內(nèi)外靜水壓和滲透壓之間的平衡,促使血漿從血管內(nèi)進(jìn)入腹腔。三、肝淋巴液循環(huán)障礙胸導(dǎo)管內(nèi)淋巴液50%來(lái)自肝臟,另一半來(lái)自門脈系統(tǒng)。肝硬化時(shí)血漿自肝竇滲透到周圍的組織間隙,使肝淋巴液生成過(guò)多,匯集后進(jìn)入胸導(dǎo)管,使其壓力增高,管腔明顯擴(kuò)大,致胸導(dǎo)管匯入鎖骨下靜脈處相對(duì)狹窄,造成功能性梗阻。

    2016-01-26 14:42
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是肝硬化腹水?   肝硬化腹水是肝硬化最突出的臨床表現(xiàn),失代償期約75%以上的患者有腹水。部分肝硬化患者可出現(xiàn)胸水,多數(shù)與腹水同時(shí)或之后出現(xiàn)。腹水是肝硬化腹水的最突出的臨床表現(xiàn),失代償期約75%以上的肝硬化腹水患者有腹水。 查看全文»

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    主任醫(yī)師 教授

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