青少年，腰痛6天，發(fā)熱頭痛2天
患者系中學生。6天前上體育課時不慎拉傷腰部，隨即感到明顯腰痛，未予特殊處理。2天前出現(xiàn)發(fā)熱，伴頭痛，有惡心感，未嘔吐，門診查血WBC明顯升高，腦電圖輕度異常，擬“發(fā)熱原因待查”收住。病程中無昏迷，無抽搐，無咳嗽及咳痰，無腹痛及腹瀉，無尿頻、尿急及尿痛，體力、睡眠差。既往無特殊疾病史。體格檢查：體溫 38.2℃，神清，精神萎，急性病容，表情痛苦，頸稍抵抗，淺表淋巴結(jié)未觸及；呼吸平，雙肺未聞及干、濕啰音；心臟聽診未聞及明顯異常；腹部無壓痛及反跳痛，墨菲氏征陰性，腰部有壓痛及叩擊痛，拒按，雙下肢不腫，神經(jīng)系統(tǒng)病理反射未引出。輔助檢查：3.18 當?shù)乜h醫(yī)院 腰椎CT:L4、L5椎體掃描未見明顯異常。3.20 本院 血常規(guī):WBC 18.16 ×109/L N 86.8% L 0.7 ×109/L。腦電圖:輕度異常。頭顱CT:顱內(nèi)未見明顯異常；所示雙側(cè)篩竇及上頜竇炎癥。
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回答1
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孫占娟 主治醫(yī)師
連云港市第一人民醫(yī)院
三級甲等
風濕免疫科
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你好，診斷：腰椎結(jié)核？結(jié)核性腦膜炎？，急性鼻竇炎，肺部感染分析：1.患者青少年女性，腰部拉傷后出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，一般腰部軟組織損傷有急性炎癥反應期，會出現(xiàn)發(fā)熱癥狀但基本兩天后炎癥消退后即無發(fā)熱。2.患者頭顱CT提示雙側(cè)篩竇炎及上額竇炎，會引起發(fā)熱頭痛等不適癥狀，入院血常規(guī)白細胞增高，中性比例升高，炎癥表現(xiàn)為細菌感染。3.胸部CT兩肺散在低密度，提示有肺部感染。4.腰椎核磁提示：椎體旁膿腫？
2018-10-21 07:24
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，您可以試試中西結(jié)合治療，口服頸復康顆粒氯唑沙宗維生素ｂ１等藥物，再加上針灸治療，平時睡覺枕頭不要過高。牽引,理療,紅外線,推拿按摩治療.一定要避免長期保持一個姿勢工作和學習,尤其是低頭工作學習,每1小時左右要休息10分鐘左右.可以來做些簡單的運動，伸個腰，目視下遠方，抖抖手，活動下脖子等等小運動都可以緩解的。祝你健康
2016-01-26 16:42
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