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對于谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高且有重度脂肪肝的患者，需要綜合考慮多種因素，如生活方式調(diào)整、藥物治療、定期復(fù)查、病因排查、預(yù)防并發(fā)癥等。 1.生活方式調(diào)整：控制飲食，減少高熱量、高脂肪食物攝入，增加蔬菜、水果和優(yōu)質(zhì)蛋白的比例。同時(shí)，增加運(yùn)動(dòng)量，每周至少進(jìn)行 150 分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑等，有助于減輕體重和改善脂肪肝。 2.藥物治療：可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊、雙環(huán)醇片等藥物，以保護(hù)肝細(xì)胞、降低轉(zhuǎn)氨酶。但藥物治療應(yīng)在醫(yī)生評估后進(jìn)行，且需遵醫(yī)囑。 3.定期復(fù)查：建議每 3 - 6 個(gè)月復(fù)查肝功能、肝臟超聲等，監(jiān)測谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平和脂肪肝的變化。 4.病因排查：雖然已排除乙肝、丙肝，但仍需排查其他可能導(dǎo)致肝功能異常的原因，如自身免疫性肝病、藥物性肝損傷等。 5.預(yù)防并發(fā)癥：重度脂肪肝可能會增加心血管疾病、糖尿病等的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，要注意監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標(biāo)，預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥。 總之，對于谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高且有重度脂肪肝的患者，應(yīng)采取綜合治療措施，同時(shí)保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)，定期復(fù)查，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。

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