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痛風(fēng)的確診不能僅依靠肌酐和尿酸值，還需綜合癥狀、病史、關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查等。痛風(fēng)是由于尿酸鹽沉積所致的一種關(guān)節(jié)病，常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)劇痛、紅腫等。尿酸值升高是重要因素，但肌酐一般不作為確診痛風(fēng)的關(guān)鍵指標(biāo)。 1. 尿酸值：一般來說，男性血尿酸值超過 420μmol/L，女性超過 360μmol/L，可能存在高尿酸血癥，但并非尿酸高就一定是痛風(fēng)。 2. 癥狀：突發(fā)的關(guān)節(jié)劇痛，尤其是大腳趾關(guān)節(jié)，常于夜間或凌晨發(fā)作，關(guān)節(jié)紅腫、發(fā)熱。 3. 病史：有家族痛風(fēng)史、長期高嘌呤飲食史、肥胖、代謝綜合征等。 4. 關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查：如 X 線、超聲、雙能 CT 等，可發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶沉積。 5. 其他檢查：血常規(guī)可能顯示白細(xì)胞增多，血沉加快等。 總之，痛風(fēng)的診斷是一個(gè)綜合判斷的過程，不能僅憑肌酐和尿酸值來確診。如果懷疑有痛風(fēng)，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行全面檢查和評估。