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支氣管內(nèi)膜結(jié)核導(dǎo)致左上肺不張，抗結(jié)核治療 13 個(gè)月效果不佳，可能與多種因素有關(guān)，如耐藥性、合并其他感染、治療方案不合理、患者自身免疫力差、未嚴(yán)格遵醫(yī)囑等。 1. 耐藥性：長(zhǎng)期使用抗結(jié)核藥物可能導(dǎo)致結(jié)核菌產(chǎn)生耐藥性。此時(shí)需要進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，根據(jù)結(jié)果調(diào)整用藥方案，如使用利奈唑胺、莫西沙星、貝達(dá)喹啉等。 2. 合并感染：可能合并細(xì)菌、真菌等其他感染，影響治療效果。需進(jìn)行相關(guān)檢查明確，針對(duì)性使用抗生素或抗真菌藥物，如頭孢曲松、氟康唑等。 3. 治療方案：原方案可能不夠完善?？赡苄枰?lián)合用藥，增加藥物種類(lèi)或調(diào)整用藥劑量。 4. 免疫力：患者自身免疫力低下，不利于病情恢復(fù)。應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)鍛煉，必要時(shí)使用免疫調(diào)節(jié)劑，如胸腺肽。 5. 遵醫(yī)囑情況：未嚴(yán)格按時(shí)按量服藥，影響藥效?；颊弑仨殗?yán)格遵循治療要求。 總之，對(duì)于支氣管內(nèi)膜結(jié)核左上肺不張抗結(jié)核治療效果不佳的情況，需要綜合分析原因，采取針對(duì)性措施?；颊邞?yīng)保持良好心態(tài)，積極配合治療，定期復(fù)查。

吃了一年的藥物的話(huà)一般都是可以的了如果肺不張沒(méi)好的話(huà)應(yīng)該要做APC