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孤獨(dú)癥兒童是一類需要特別關(guān)注的群體，其表現(xiàn)為社交互動(dòng)障礙、語(yǔ)言交流困難、重復(fù)刻板行為等。病因包括遺傳因素、神經(jīng)生物學(xué)因素、環(huán)境因素等。治療方法多樣，需要綜合干預(yù)。 1.遺傳因素：部分孤獨(dú)癥兒童存在基因異常，如染色體異常、基因突變等。 2.神經(jīng)生物學(xué)因素：大腦發(fā)育異常、神經(jīng)遞質(zhì)失衡等都可能影響兒童的神經(jīng)功能。 3.環(huán)境因素：孕期感染、早產(chǎn)、出生時(shí)缺氧等不良環(huán)境因素可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。 4.免疫系統(tǒng)異常：免疫系統(tǒng)的失調(diào)可能與孤獨(dú)癥的發(fā)生有關(guān)。 5.腸道菌群失調(diào)：腸道微生物的失衡可能通過(guò)影響神經(jīng)發(fā)育和免疫功能，對(duì)孤獨(dú)癥產(chǎn)生影響。 總之，孤獨(dú)癥兒童的情況較為復(fù)雜，需要家長(zhǎng)和社會(huì)給予更多的關(guān)愛(ài)和支持。早期診斷和干預(yù)對(duì)于改善患兒的預(yù)后非常重要。建議家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子有異常表現(xiàn)時(shí)，及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院的兒科|兒童神經(jīng)科就診。

兒童孤獨(dú)癥的發(fā)病與遺傳、家庭特征、社會(huì)心理、生理解剖、生物化學(xué)等因素可能有關(guān)。(1)遺傳學(xué)因素研究發(fā)現(xiàn)，單卵孿生子的同病率高于雙卵孿生子。孤獨(dú)癥的單卵雙生子同病率為82%，雙卵雙生子同病率為10%。(2)生物學(xué)因素患兒具有圍生期損害史者較正常出生嬰兒多，包括先天性風(fēng)疹、巨細(xì)胞病毒感染、早產(chǎn)、難產(chǎn)、產(chǎn)傷、窒息等。孤獨(dú)癥患兒發(fā)生癲癇者較多(10%-15%)，腦電圖多有異常。(3)生化因素孤獨(dú)癥患兒的多巴胺、5-羥色胺可增高，血漿中腎上腺素和去甲腎上腺素增高、阿片等神經(jīng)遞質(zhì)異常，但缺乏特異性;腦組織發(fā)現(xiàn)小腦部位有神經(jīng)細(xì)胞遷移的異常，浦肯野氏細(xì)胞數(shù)量的減少

孤獨(dú)癥兒童過(guò)去稱為嬰兒孤獨(dú)癥，兒童自閉癥，與兒童感知、語(yǔ)言和思維，情感、動(dòng)作以及社交等多個(gè)領(lǐng)域的心理活動(dòng)有關(guān)，屬于發(fā)育障礙，在分類學(xué)上目前歸于心理發(fā)育障礙范疇，稱為廣泛發(fā)育障礙。其患病率據(jù)西方報(bào)道約為兒童的4～10/萬(wàn)，我國(guó)過(guò)去報(bào)道極少，近年逐漸增加。男孩多見(jiàn)（男∶女約為5∶1），本病病因未明。雙生兒研究提示在單卵雙生兒中同病率高于雙卵者。腦電圖及腦影像檢查均有較高的異常率，但不具特異性。神經(jīng)系統(tǒng)軟體征也較多。某些疾病。孤獨(dú)癥最早的發(fā)病率報(bào)道為2－4／萬(wàn)，流行病學(xué)研究顯示男孩明顯多于女該，男：女的為4：1。孤獨(dú)癥兒童中醫(yī)治療方法(1)中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，智力活動(dòng)是屬于五臟六腑之功能，腎為先天之本，主骨主髓，心為君之宮而主神明;肝為將軍之宮而主謀慮，小幾先天稟賦不足或后天失養(yǎng)，均可導(dǎo)致心、肝、腎等臟腑受損，使髓海不充，神智衰弱，謀慮失常，而產(chǎn)生智力低下病癥。(2)顏家睦同志首創(chuàng)中醫(yī)點(diǎn)穴方法治療孤獨(dú)癥兒童，選用特定的啟智區(qū)、神智區(qū)、益智區(qū)、聰智區(qū)等點(diǎn)之，以健腦益智，開(kāi)竅寧神，調(diào)和任督兩脈：在四肢及背部的8條刺激線和特定穴位等點(diǎn)之，以起到醒腦開(kāi)竅，壯腎開(kāi)元，益氣補(bǔ)脾，充盈精血之功效;再輔以配穴點(diǎn)之，以調(diào)肝健腦，平肝息風(fēng)，化痰開(kāi)竅。(3)心理學(xué)認(rèn)為，通過(guò)刺激體表穴位，讓孩子感到接觸舒適，產(chǎn)主肌膚之情，這樣孩子容易產(chǎn)主安全感，施術(shù)者容易與孩子建立融洽關(guān)系，有利于促進(jìn)孩子的社會(huì)交往。

兒童孤獨(dú)癥是廣泛性發(fā)育障礙的一種亞型，以男性多見(jiàn)，起病于嬰幼兒期，主要表現(xiàn)為不同程度的言語(yǔ)發(fā)育障礙、人際交往障礙、興趣狹窄和行為方式刻板。約有3/4的患者伴有明顯的精神發(fā)育遲滯，部分患兒在一般性智力落后的背景下某方面具有較好的能力。孤獨(dú)癥兒童該癥患病率3～4/萬(wàn)。但近年報(bào)道有增高的趨勢(shì)，據(jù)美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院精神健康研究所(NIMH)的數(shù)據(jù)，美國(guó)孤獨(dú)癥患病率在1‰～2‰。國(guó)內(nèi)未見(jiàn)孤獨(dú)癥的全國(guó)流調(diào)數(shù)據(jù)，僅部分地區(qū)作了相關(guān)報(bào)道，如2010年報(bào)道，廣東孤獨(dú)癥患病率為0.67%，深圳地區(qū)高達(dá)1.32%。通過(guò)采集全面詳細(xì)的生長(zhǎng)發(fā)育史、病史和精神檢查，若發(fā)現(xiàn)患者在3歲以前逐漸出現(xiàn)言語(yǔ)發(fā)育與社會(huì)交往障礙、興趣范圍狹窄和刻板重復(fù)的行為方式等典型臨床表現(xiàn)，排除兒童精神分裂癥、精神發(fā)育遲滯、Asperger綜合征、Heller綜合征和Rett綜合征等其他廣泛性發(fā)育障礙，可做出兒童孤獨(dú)癥的診斷。少數(shù)患者的臨床表現(xiàn)不典型，只能部分滿足孤獨(dú)癥癥狀標(biāo)準(zhǔn)，或發(fā)病年齡不典型，例如在3歲后才出現(xiàn)癥狀?？蓪⑦@些患者診斷為非典型孤獨(dú)癥。應(yīng)當(dāng)對(duì)這類患者繼續(xù)觀察隨訪，最終做出正確診斷。治療孤獨(dú)癥兒童1.訓(xùn)練干預(yù)方法雖然目前孤獨(dú)癥的干預(yù)方法很多，但是大多缺乏循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)。尚無(wú)最優(yōu)治療方案，最佳的治療方法應(yīng)該是個(gè)體化的治療。其中，教育和訓(xùn)練是最有效、最主要的治療方法。目標(biāo)是促進(jìn)患者語(yǔ)言發(fā)育，提高社會(huì)交往能力，掌握基本生活技能和學(xué)習(xí)技能。孤獨(dú)癥患者在學(xué)齡前一般因不能適應(yīng)普通幼兒園生活，而在家庭、特殊教育學(xué)校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)中接受教育和訓(xùn)練。學(xué)齡期以后患者的語(yǔ)言能力和社交能力會(huì)有所提高，部分患者可以到普通小學(xué)與同齡兒童一起接受教育，還有部分患者可能仍然留在特殊教育學(xué)校。目前國(guó)際上受主流醫(yī)學(xué)推薦和使用的訓(xùn)練干預(yù)方法，為孤獨(dú)癥的規(guī)范化治療提供了方向，這些主流方法主要有（孤獨(dú)癥兒童1）應(yīng)用行為分析療法（ABA）主張以行為主義原理和運(yùn)用行為塑造原理，以正性強(qiáng)化為主促進(jìn)孤獨(dú)癥兒童各項(xiàng)能力發(fā)展。訓(xùn)練強(qiáng)調(diào)高強(qiáng)度、個(gè)體化、系統(tǒng)化。（2）孤獨(dú)癥以及相關(guān)障礙兒童治療教育課程（TEACCH）訓(xùn)練該課程根據(jù)孤獨(dú)癥兒童能力和行為的特點(diǎn)設(shè)計(jì)個(gè)體化的訓(xùn)練內(nèi)容，對(duì)患兒語(yǔ)言、交流以及感知覺(jué)運(yùn)動(dòng)等各方面所存在的缺陷有針對(duì)性地進(jìn)行教育，核心是增進(jìn)孤獨(dú)癥兒童對(duì)環(huán)境、教育和訓(xùn)練內(nèi)容的理解和服從。（3）人際關(guān)系訓(xùn)練法包括Greenspan建立的地板時(shí)光療法和Gutstein建立的人際關(guān)系發(fā)展干預(yù)（RDI）療法。