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乙肝大三陽(yáng)患者在服用恩替卡韋期間出現(xiàn)脾大、左腹脹痛及膽紅素偏高的情況，可能是肝臟炎癥活動(dòng)、肝硬化前期表現(xiàn)等原因所致。治療需綜合考慮，包括抗病毒、保肝利膽、調(diào)節(jié)免疫等。同時(shí)要注意生活方式的調(diào)整。 1. 病因分析：乙肝病毒持續(xù)復(fù)制可能導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，引發(fā)肝臟炎癥，進(jìn)而影響脾臟。膽紅素代謝異常也與肝細(xì)胞功能受損有關(guān)。 2. 抗病毒治療：恩替卡韋應(yīng)繼續(xù)服用，抑制病毒復(fù)制。還可考慮替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等藥物。 3. 保肝利膽：可使用復(fù)方甘草酸苷、熊去氧膽酸等，改善肝功能，促進(jìn)膽紅素代謝。 4. 調(diào)節(jié)免疫：胸腺肽等藥物有助于增強(qiáng)機(jī)體免疫力。 5. 生活方式：避免勞累、飲酒，保持充足睡眠，均衡飲食。 6. 定期復(fù)查：監(jiān)測(cè)肝功能、乙肝病毒載量、腹部超聲等，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之，對(duì)于這種情況需要綜合治療和管理，患者要積極配合醫(yī)生，定期復(fù)查，以控制病情發(fā)展，提高生活質(zhì)量。

你的情況有可能是肝膽疾病引起脾大的需要去醫(yī)院消化內(nèi)科詳細(xì)的檢查一下身體的，看一下到底是什么原因引起的，只有查明病因才能治療好的，化驗(yàn)一下肝功能和乙肝五項(xiàng)看一下

不知具體的脾是多大呢.是否有肥胖呢.

你好，在正常狀態(tài)下一般摸不到脾臟，如果仰臥或右側(cè)臥位可能觸摸到脾臟邊緣即可認(rèn)為是脾大，近年來(lái)B超在臨床的廣泛應(yīng)用，發(fā)現(xiàn)了一大批用手摸不到的“脾大”，在健康體檢中B超顯示脾大者約占15％左右，其中絕大部分是用手摸不到的，B超顯示脾大是經(jīng)過(guò)實(shí)際測(cè)量的，即是真正的大，能較早地顯示脾增大，當(dāng)用手能觸及脾臟時(shí)，脾臟已增大到一倍以上。引起脾大的原因有：（1）感染性脾大。各種急、慢性感染如傷寒、副傷寒、黑熱病、血吸蟲(chóng)病、瘧疾、病毒性肝炎、敗血癥、晚期梅毒等.（2）郁血性脾腫大。斑替氏綜合征、肝硬化、慢性心力衰竭致心原性肝硬化、慢性縮窄性心包炎、門(mén)靜脈或脾靜脈血栓形成。（3）增生性脾大。見(jiàn)于某些血液病如白血病、溶血性貧血、惡性淋巴瘤等。（4）其它。脾臟惡性腫瘤較罕見(jiàn)、脾臟囊腫、播散性紅斑狼瘡、皮肌炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、高雪氏病等。因脾臟大原因較復(fù)雜，除少數(shù)人為生理性外，都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下尋找病因，并要定期復(fù)查。

脾大的原因很多，有時(shí)較難查清楚。從資料看不出是什么原因引起的，如可能，首先應(yīng)該除外是肝硬變所致。但從治療上，確診具體脾大的原因不是特別要。