下頜關(guān)節(jié)病變伴眩暈脹痛多年，病因不明，如何治療？
本人98年開始下頜關(guān)節(jié)兩側(cè)有彈響感覺頭部很漲,頭昏.左下眼皮肌肉不自主跳動.同時感覺站不穩(wěn).經(jīng)仔細(xì)觀察,感覺是耳前部的關(guān)節(jié)區(qū)深部向頭上和枕部放射性的漲痛和鈍痛.并伴有眩暈.說話和吃飯時感覺更嚴(yán)重.躺下時眩暈就好一些.做過眼底檢查心臟檢查血壓血糖血脂檢測均正常,鼻豆ct正常,到北京天壇醫(yī)院檢查腦ct（98年,05年）,腦電圖（98年）,腦血流圖（98年）,經(jīng)顱多普勒（07年）,腦核磁（08年）均正常.頸椎正側(cè)位X線均正常.吃過很多治神經(jīng)和血管痛以及改善睡眠的藥但癥狀仍無改善.到北京口腔醫(yī)院做顳下頜關(guān)節(jié)X線和薛氏位檢,診斷為器質(zhì)性病變,但肌肉和關(guān)節(jié)不疼痛.做過口腔頜墊關(guān)節(jié)校正,在顳下頜關(guān)節(jié)中打過普魯卡因吃過芬必得,但眩暈和漲痛癥狀改善不明顯,飲白酒后感覺癥狀明顯減輕,酒勁兒過后就癥狀又恢復(fù). 補(bǔ)充:本人休息很好,不晚睡覺,不失眠多夢,無抑郁和焦慮情節(jié)!請問:我的癥狀到底是關(guān)節(jié)病造成的還是神經(jīng)及血管造成的?為何喝白酒能夠減輕癥狀?有什么藥能夠減輕漲痛和暈的癥狀?謝謝
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回答3
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張炳俊 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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下頜關(guān)節(jié)病變伴眩暈脹痛多年，病因可能涉及關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常、神經(jīng)功能紊亂、血管問題、心理因素、不良生活習(xí)慣等。 1.關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常：顳下頜關(guān)節(jié)的器質(zhì)性病變可能影響周圍組織和神經(jīng)，導(dǎo)致疼痛和眩暈。例如關(guān)節(jié)盤移位、髁突骨質(zhì)改變等。 2.神經(jīng)功能紊亂：局部神經(jīng)受到刺激或損傷，影響神經(jīng)傳導(dǎo)，引發(fā)癥狀?？赡苁情L期的關(guān)節(jié)問題導(dǎo)致神經(jīng)敏感性增加。 3.血管問題：局部血管的舒縮功能異常，影響血液供應(yīng)，造成頭部脹痛和眩暈。 4.心理因素：雖然無抑郁和焦慮情節(jié)，但長期的病痛可能導(dǎo)致潛意識的緊張和壓力，影響癥狀感受。 5.不良生活習(xí)慣：如咀嚼習(xí)慣不良、過度張口等，加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。 總之，對于這種復(fù)雜且持續(xù)時間較長的癥狀，需要綜合考慮多種因素。建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如關(guān)節(jié)磁共振造影等，以明確病因。治療上可采取物理治療、藥物治療、心理調(diào)適等綜合措施。同時，要注意保持良好的生活習(xí)慣，避免加重病情。
2025-03-31 03:16
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好,你可能是耳朵的病變引起的,你最好去醫(yī)院進(jìn)行耳朵的檢查
2016-01-26 16:45
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好：如果你診斷的是的話顳下頜關(guān)節(jié)器質(zhì)性病變的話,建議你還是找口腔中的顳下頜關(guān)節(jié)?？浦委熆词欠裼懈纳?具體咨詢?？漆t(yī)生,因?yàn)檫@個疾病是可以引起你說的癥狀的.希望能幫助到你.
2016-01-26 15:56
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