胸痛發(fā)熱無痰不咳嗽，胸腔引流后好轉(zhuǎn)，未發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌，會是結(jié)核嗎
胸痛發(fā)熱無談不咳嗽,現(xiàn)胸腔引流后,不疼了也不發(fā)熱了,體重不變,查血穿刺,灌洗液涂片均未發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌,這還會是結(jié)核嗎
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魏鵬 副主任醫(yī)師
棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
三級甲等
呼吸內(nèi)科
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胸痛發(fā)熱但無痰不咳嗽，胸腔引流后癥狀改善，且相關(guān)檢查未發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌，仍不能完全排除結(jié)核的可能，還需綜合其他因素判斷，如癥狀持續(xù)時間、既往病史、接觸史、影像學(xué)表現(xiàn)、進一步檢查等。 1. 癥狀持續(xù)時間：如果癥狀出現(xiàn)時間較短，可能處于疾病早期，結(jié)核菌還未大量繁殖，檢查不易發(fā)現(xiàn)。 2. 既往病史：患者過去是否有其他慢性疾病，影響身體免疫力，增加結(jié)核感染風險。 3. 接觸史：是否接觸過結(jié)核患者，這是感染結(jié)核的重要因素之一。 4. 影像學(xué)表現(xiàn)：胸部 X 光或 CT 檢查結(jié)果，如肺部是否有陰影、結(jié)節(jié)等異常。 5. 進一步檢查：必要時可進行結(jié)核菌素試驗、T-SPOT 等更特異性的檢查。 總之，雖然目前的檢查結(jié)果不支持結(jié)核，但需要綜合多方面因素進一步觀察和診斷。如果仍有疑慮，建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行后續(xù)的檢查和治療。
2025-03-30 18:41
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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胸腔積液分為漏出和滲出液,滲出液考慮感染,可能的原因是結(jié)核性,風濕性,惡性腫瘤.漏出液為非感染,考慮低蛋白血癥,有很多的胸腔積液查不到結(jié)核菌,但還是考慮結(jié)核性的,要運用抗結(jié)核治療
2016-01-26 10:48
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什么是咳嗽? 咳嗽(cough)是促使痰液或氣道異物排出的一種保護性生理反射，有利于排除誤入呼吸道的異物、清除呼吸道的分泌物和有害因子。來自呼吸道黏膜的刺激通過迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和三叉神經(jīng)的感覺纖維傳人至延髓咳嗽中樞，由喉下神經(jīng)、膈神經(jīng)和脊神經(jīng)傳出，將沖動傳到咽肌、聲門、膈肌和其他呼吸肌引起咳嗽動作。但頻繁或劇烈的咳嗽和咳多量或黏稠的痰則屬病態(tài)。過強烈或長時間的咳嗽有時反而會造成患者呼吸、睡眠及生活上的嚴重干擾，引起呼吸道內(nèi)的感染擴散、呼吸道出血、肺泡破裂及氣胸、胸內(nèi)壓改變而影響心血管功能。 查看全文»
