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懷孕 28 周大三陽且肝功能異常,用替比夫定,乙肝免疫球蛋白有必要打嗎?

懷孕后發(fā)現(xiàn)自己是大三陽,肝功能也有些異常,轉(zhuǎn)氨酶都是100左右,病毒10的7次方,現(xiàn)在6個(gè)月左右的時(shí)候醫(yī)生讓我吃了三百草和替比夫定抗病毒的藥,咨詢醫(yī)生說不用再打乙肝免疫球蛋白,請問有經(jīng)驗(yàn)的專家到底有沒有必要打這個(gè)針呢?打了會(huì)不會(huì)有雙重保險(xiǎn)呢?有什么副作用嗎?不打會(huì)不會(huì)宮內(nèi)感染呢?我比較擔(dān)心,現(xiàn)在都28周了,求醫(yī)生給我解答,請不清楚的業(yè)余人士不用回答,畢竟這個(gè)關(guān)系到寶寶的健康。

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    張伯順 主任醫(yī)師

    江蘇省中醫(yī)院

    三級甲等

    感染(肝病)科

    懷孕后發(fā)現(xiàn)大三陽且肝功能異常,對于是否需要打乙肝免疫球蛋白,需要綜合多方面因素考慮,包括孕婦的病情、胎兒情況、藥物作用機(jī)制、治療效果以及潛在風(fēng)險(xiǎn)等。 1. 孕婦病情:轉(zhuǎn)氨酶升高、病毒載量高,說明乙肝病毒復(fù)制活躍,可能增加母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)。 2. 胎兒情況:胎兒在宮內(nèi)的發(fā)育狀況、是否有感染跡象等會(huì)影響治療決策。 3. 藥物作用機(jī)制:替比夫定通過抑制病毒復(fù)制發(fā)揮作用,而乙肝免疫球蛋白是直接中和病毒。 4. 治療效果:單獨(dú)使用替比夫定可能已能有效控制病毒,但聯(lián)合使用免疫球蛋白可能進(jìn)一步降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。 5. 潛在風(fēng)險(xiǎn):使用乙肝免疫球蛋白可能有過敏等不良反應(yīng),但一般較為少見。 綜合考慮,是否使用乙肝免疫球蛋白應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況權(quán)衡利弊。建議與醫(yī)生充分溝通,在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇最適合的治療方案,以最大程度保障母嬰健康。

    2025-03-30 13:14
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    病情分析:您好,這種情況孕婦不需要注射乙肝免疫球蛋白,實(shí)際上臨床應(yīng)用效果只是“理論推斷”,并無臨床試驗(yàn),日前有關(guān)權(quán)威專家正呼吁有關(guān)部門對這種做法予以干預(yù)。意見建議:我國衛(wèi)生部建議的乙肝免疫策略中也無此法。因此,這種情況最好不要注射,目前比較有效的方法就是孩子出生后24小時(shí)之內(nèi)注射免疫球蛋白和乙肝疫苗。提問人的追問2010-9-2611:20:28那如果在宮內(nèi)感染了怎么辦啊?如果打了對大人小孩會(huì)有傷害嗎?

    2016-01-26 10:54
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    您好,這種情況孕婦不需要注射乙肝免疫球蛋白,實(shí)際上臨床應(yīng)用效果只是“理論推斷”,并無臨床試驗(yàn),日前有關(guān)權(quán)威專家正呼吁有關(guān)部門對這種做法予以干預(yù)。我國衛(wèi)生部建議的乙肝免疫策略中也無此法。因此,這種情況最好不要注射,目前比較有效的方法就是孩子出生后24小時(shí)之內(nèi)注射免疫球蛋白和乙肝疫苗。

    2016-01-26 04:52
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,如果肝功正常不影響正常的生活的,乙肝是不遺傳的只是傳染,母嬰傳染可以進(jìn)行阻斷治療,懷孕期間7、8、9月注射乙肝免疫球蛋白,嬰兒出生后立即注射乙肝疫苗和免疫球蛋白。并且不要哺乳。

    2016-01-26 04:24
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    樓主你好,目前已經(jīng)不建議孕婦注射乙肝免疫球蛋白啦,因?yàn)樽C明是沒有效果的。孩子出生時(shí)及時(shí)的注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白就可以啦,這樣可以有效地避免孩子感染乙肝。樓主肝功能異常,可以行護(hù)肝治療??共《局委煒侵饕髦?。

    2016-01-25 20:22
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是乙肝?   乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時(shí)間6個(gè)月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)顯示,我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»

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