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懷孕近三個(gè)月檢查無胎心需要終止妊娠，但白帶有念珠菌且有流血，這種情況能否做無痛人流，取決于病情的嚴(yán)重程度、患者的整體健康狀況、念珠菌感染的控制情況、流血的原因和量以及手術(shù)的緊急程度等。 1. 病情嚴(yán)重程度：若念珠菌感染輕微，通過短期治療能有效控制，同時(shí)流血量不大，一般可以進(jìn)行無痛人流。但感染嚴(yán)重時(shí)，需先治療再手術(shù)。 2. 患者健康狀況：患者身體狀況良好，能較好耐受手術(shù)和后續(xù)治療，可考慮及時(shí)手術(shù)。若存在其他基礎(chǔ)疾病，如高血壓、糖尿病等，需綜合評(píng)估。 3. 念珠菌感染控制：積極使用抗真菌藥物，如克霉唑、咪康唑、氟康唑等，待感染得到一定控制后再行人流。 4. 流血原因和量：少量流血且明確為胚胎停育所致，可盡快手術(shù)。若流血量大且原因不明，需進(jìn)一步檢查明確。 5. 手術(shù)緊急程度：若胚胎停育時(shí)間較長(zhǎng)，為避免不良影響，即使念珠菌感染未完全控制，也可能會(huì)在抗感染同時(shí)進(jìn)行手術(shù)。 總之，這種情況需要醫(yī)生綜合多方面因素進(jìn)行評(píng)估，權(quán)衡利弊后決定最佳的治療方案?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生的檢查和治療。

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