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左手出現(xiàn)拇指彎曲及手腕內(nèi)彎時(shí)疼痛的癥狀，可能是腱鞘炎，也可能是腕管綜合征、肌肉拉傷、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)損傷等原因引起。 1.腱鞘炎：長時(shí)間重復(fù)同一動(dòng)作，腱鞘發(fā)生炎癥。表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹，活動(dòng)受限。治療可采用休息、熱敷、外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等，嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)。 2.腕管綜合征：正中神經(jīng)受壓，導(dǎo)致手部疼痛和麻木。多與腕部過度使用有關(guān)。治療包括休息、佩戴支具、口服甲鈷胺片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。 3.肌肉拉傷：過度用力或不當(dāng)姿勢導(dǎo)致肌肉損傷。會(huì)有疼痛、肌肉緊張。需休息、冷敷、外用云南白藥氣霧劑。 4.關(guān)節(jié)炎：如骨關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)軟骨磨損。常有疼痛、僵硬。治療可用塞來昔布膠囊等消炎鎮(zhèn)痛藥，以及氨基葡萄糖等保護(hù)軟骨的藥物。 5.神經(jīng)損傷：外傷或其他原因損傷神經(jīng)?？赡艹霈F(xiàn)疼痛、感覺異常。治療需根據(jù)損傷程度，可能使用維生素 B1 片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，嚴(yán)重者手術(shù)修復(fù)。 出現(xiàn)這種癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)檢查，明確病因，以便采取針對性的治療措施。同時(shí)要注意休息，避免加重病情。

自述由于右手中指遠(yuǎn)節(jié)指骨處以小腫粒，而局部壓痛，可活動(dòng)，既往存在腱鞘炎，而現(xiàn)在也是需要考慮腱鞘炎導(dǎo)致腱鞘囊腫或韌帶肥厚。像你訴說的情況，假如局部沒有明顯紅腫熱痛，可以考慮腱鞘炎，它是由于長期勞損引發(fā)，當(dāng)然最好通過檢查后明確。假如是腱鞘炎的話，需要平時(shí)避免勞累，自己多按摩，熱敷，外敷中藥，外擦藥酒，內(nèi)服跌打丸，消炎止痛藥物及封閉針等措施。醫(yī)生詢問：

腱鞘炎的原因可以是受傷,過份勞損(尤其見於手及手指),骨關(guān)節(jié)炎,一些免疫疾病,甚至是感染也有可能引起.腱鞘炎治療目的是減輕疼痛及減輕炎癥,恢復(fù)肢體功能,方式包括休息,制動(dòng),於患處作熱敷.藥物治療口服非類固醇性消炎止痛藥,外用消炎止痛軟膏涂擦.物理治療(如鐳射或超音波及伸展運(yùn)動(dòng))等.此外,對於某些患者,類固醇的局部注射也可能有很好治療作用.若以上方法無效,可以考慮手術(shù),行狹窄腱鞘切除.

治療腱鞘炎可用熱療、按摩及充分休息３周左右，特別要減少引起疾病的手工勞動(dòng)。局部封閉治療，可使早期腱鞘炎得到緩解，每周封閉一次。上述方法治療無效或反復(fù)發(fā)作時(shí)，應(yīng)做腱鞘切開術(shù)，術(shù)后應(yīng)早期做屈伸手指活動(dòng)，防止肌腱粘連。術(shù)后１個(gè)月內(nèi)不可手工勞動(dòng)。用醋酸氫化考的松、醋酸曲安奈德或醋酸強(qiáng)的松龍注入腱鞘內(nèi)進(jìn)行局封，有較好療效；對病程較長，反復(fù)發(fā)作，上述療法無效者，可切開狹窄部分腱鞘，并行部分切除，使腱鞘不再擠壓肌腱，能達(dá)到根治的目的。也可以行中醫(yī)小針刀閉合性松解，切開狹窄部分腱鞘，效果也很好。

腱鞘是包繞肌腱的鞘狀結(jié)構(gòu)。外層為纖維組織，附著在骨及鄰近的組織上，起到固定及保護(hù)肌腱的作用。內(nèi)層為滑膜可滋養(yǎng)肌腱，并分泌滑液有利于肌腱的滑動(dòng)由于反復(fù)過度摩擦，引起肌腱及腱鞘發(fā)生炎癥、水腫、纖維鞘壁增厚形成狹窄環(huán)，肌腱的纖維化和增粗造成肌腱在鞘管內(nèi)滑動(dòng)困難，就是狹窄性腱鞘炎。建議外敷中醫(yī)外科膏藥，通過膏藥外敷,舒筋活血,消腫止痛,活血散淤,祛風(fēng)散寒,并通過皮膚傳導(dǎo)至經(jīng)絡(luò)、筋骨，激發(fā)肌體的調(diào)節(jié)功能，可迅速消除腫痛，促進(jìn)血液流暢和功能恢復(fù)。