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乙肝大三陽(yáng)患者病程 10 多年，此次肝臟彩超顯示脂肪肝、膽囊多發(fā)結(jié)石，以及部分指標(biāo)異常，是否為肝硬化需綜合判斷，涉及肝臟長(zhǎng)期炎癥、病毒載量、影像學(xué)特征、肝功能指標(biāo)及臨床癥狀等。 1. 肝臟炎癥：長(zhǎng)期乙肝病毒感染可能導(dǎo)致肝臟炎癥，反復(fù)炎癥刺激會(huì)增加肝硬化風(fēng)險(xiǎn)。 2. 病毒載量：DNA 定量 1.12E+06 表明病毒復(fù)制較活躍，但不能直接判斷是否肝硬化。 3. 影像學(xué)表現(xiàn)：彩超中肝實(shí)質(zhì)回聲彌漫細(xì)密增強(qiáng)等，雖提示肝臟可能存在病變，但并非肝硬化的特異性表現(xiàn)。 4. 肝功能指標(biāo)：如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)，若異常升高，提示肝臟受損嚴(yán)重，增加肝硬化可能。 5. 臨床癥狀：有無(wú)乏力、腹脹、黃疸、肝區(qū)疼痛等，對(duì)判斷病情有一定參考。 綜合以上因素，并結(jié)合進(jìn)一步檢查如肝纖維化指標(biāo)檢測(cè)、肝臟彈性測(cè)定等，才能更準(zhǔn)確判斷是否已發(fā)展為肝硬化。同時(shí)，患者應(yīng)積極治療，控制病情進(jìn)展。

您好！您的情況是脂肪肝，這是脂肪在肝內(nèi)的過(guò)度蓄積導(dǎo)致的。西藥尚無(wú)防治脂肪肝的有效藥物，建議您用中藥調(diào)理治療，可以買點(diǎn)三七、山楂、丹參各500g，打成粉每天服用一小勺。還要注意調(diào)整飲食，適量蛋白、低糖和低脂肪，平時(shí)飲食注意清淡，不可過(guò)飽，多食新鮮蔬菜和瓜果，限制熱量的攝入。同時(shí)要加強(qiáng)鍛煉，積極減肥，只要體重下降，肝內(nèi)脂肪浸潤(rùn)即明顯好轉(zhuǎn)。

你好，這種情況如果在抗病毒治療的時(shí)候還需要應(yīng)用降脂藥物和胰島素增敏藥物來(lái)改善胰島素抵抗，治療脂肪肝。如果你所說(shuō)的情況發(fā)生了，再治療丙肝應(yīng)用干擾素時(shí)就要配合降脂藥以及胰島素增敏藥來(lái)提高藥效。同時(shí)需要配合節(jié)制飲食以及適當(dāng)?shù)腻憻挕?

你的情況是丙肝合并脂肪肝，丙肝通過(guò)干擾素治療好轉(zhuǎn)了，脂肪肝的治療應(yīng)該綜合治療。你應(yīng)該控制飲食攝入量，飲食忌油膩，控制體重，減少腹部脂肪，減小腹圍。同時(shí)使用熊去氧膽酸片、維生素E、凱西萊等。

飲食治療是大多數(shù)脂肪肝病人治療的基本方法，也是預(yù)防和控制脂肪肝病情進(jìn)展的重要措施。眾所周知，熱能的來(lái)源為食物中的蛋白質(zhì)、脂肪和糖類，其需要量與年齡、性別和工種等因素有關(guān)。過(guò)高的熱能攝入可使人的體重增加、脂肪合成增多，從而加速肝臟細(xì)胞脂肪變性。因此，應(yīng)該制定并堅(jiān)持合理的飲食制度，瘦肉、魚類、蛋清及新鮮蔬菜等富含親脂性物質(zhì)的膳食，有助于促進(jìn)肝內(nèi)脂肪消退，高纖維類的食物有助于增加飽腹感及控制血糖和血脂，這對(duì)于因營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩引起的脂肪肝尤其重要。我們所說(shuō)的高纖維類的食物有玉米麩、粗麥粉、糙米、硬果、豆類、香菇、海帶、木耳、鴨梨、魔芋等。同時(shí)，應(yīng)注意充分合理飲水，一般地，成人每日需飲水2000ml，老年人1500ml，肥胖者因體內(nèi)水分比正常人少15％～20％，故每日飲水量需2200ml～2700ml，平均每3小時(shí)攝入300ml～500ml；飲用水的最佳選擇是白開水、礦泉水、凈化水以及清淡的茶水等，切不可以各種飲料、牛奶、咖啡代替飲水。如果是營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩性脂肪肝的人，飯前20分鐘飲水，使胃有一定的飽脹感，可降低食欲、減少進(jìn)食量，有助于減肥。