78 歲患者腰椎術(shù)后出現(xiàn)多種癥狀如何治療
2/3腰椎間盤(pán)摘除，植入人骨，鋼釘經(jīng)皮固定，術(shù)后雙下肢肌萎縮，雙足下垂，肛門(mén)墜脹股部，及大腿后則，外側(cè)，內(nèi)側(cè)及會(huì)陰處馬鞍區(qū)麻脹感覺(jué)異常。1月后2次手術(shù)右足下垂改善，但足趾攣縮。雙下肢已癱瘓。肌電圖提示腓總神經(jīng)重度損傷。至今2年多不知是否損傷2/3腰椎神經(jīng)根導(dǎo)致馬尾神經(jīng)綜合征的發(fā)生。還有什么辦法治療。求醫(yī)患者劉柏海現(xiàn)年78歲
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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黃燕 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
腦病專(zhuān)科
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78 歲患者 2/3 腰椎間盤(pán)摘除術(shù)后出現(xiàn)雙下肢肌萎縮、雙足下垂等癥狀，肌電圖提示腓總神經(jīng)重度損傷，可能是腰椎神經(jīng)根損傷導(dǎo)致馬尾神經(jīng)綜合征。治療方法包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練及日常護(hù)理等。 1. 藥物治療：使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等，促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。但藥物效果因人而異，需遵醫(yī)囑使用。 2. 物理治療：如中頻電療、紅外線照射等，可改善局部血液循環(huán)，緩解癥狀。 3. 手術(shù)治療：評(píng)估是否有再次手術(shù)修復(fù)神經(jīng)的可能，但患者年齡較大，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)需謹(jǐn)慎評(píng)估。 4. 康復(fù)訓(xùn)練：包括肌肉力量訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練等，幫助恢復(fù)肢體功能。 5. 日常護(hù)理：注意保持皮膚清潔，預(yù)防壓瘡；定期翻身，防止肺部感染；合理飲食，保證營(yíng)養(yǎng)攝入。 對(duì)于該患者，綜合治療和長(zhǎng)期的康復(fù)護(hù)理至關(guān)重要，以盡量改善癥狀，提高生活質(zhì)量。但神經(jīng)損傷的恢復(fù)較為困難，需要患者和家屬有耐心和信心。
2025-03-26 18:24
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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鮑小華 主治醫(yī)師
麻城市黃土崗中心衛(wèi)生院
其他
內(nèi)科
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你好，根據(jù)你的描述，主要考慮為外傷后導(dǎo)致肌肉廢用性的萎縮。建議遵醫(yī)囑治療，積極功能鍛煉。祝你早日康復(fù)。
2016-01-26 07:34
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什么是癱瘓? 隨意運(yùn)動(dòng)功能減退或喪失稱(chēng)為癱瘓，前者為不全癱瘓或輕癱，后者為全癱。支配隨意運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)通路(上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元)、神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)障礙或肌肉病損均可造成癱瘓，故也可認(rèn)為隨意運(yùn)動(dòng)解剖通路上(即上、下神經(jīng)元)的任何一處受損，都會(huì)發(fā)生隨意運(yùn)動(dòng)障礙，稱(chēng)為癱瘓。 查看全文»
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