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腎結核是由結核分枝桿菌引起的腎臟感染性疾病，若患病 5 年未愈且出現膿腫，需要綜合考慮多種因素，包括病情評估、治療方案調整、并發(fā)癥處理、患者自身狀況以及后續(xù)隨訪等。 1. 病情評估：需進一步明確膿腫的大小、位置，以及腎臟的功能狀況。通過影像學檢查如 CT、超聲等，判斷結核病灶的范圍和進展。 2. 治療方案調整：可能需要更換或聯合使用抗結核藥物，如利福平、異煙肼、吡嗪酰胺等。若藥物治療效果不佳，可能要考慮手術治療。 3. 并發(fā)癥處理：針對膿腫，可能需要穿刺引流或切開排膿，同時使用抗生素預防感染。 4. 患者自身狀況：評估患者的整體健康狀況，如是否存在其他基礎疾病，這會影響治療方案的選擇和預后。 5. 后續(xù)隨訪：治療過程中要密切監(jiān)測腎功能、尿常規(guī)、血常規(guī)等指標，以便及時調整治療方案。 腎結核的治療是一個長期且復雜的過程，需要患者積極配合醫(yī)生，遵循治療原則，才能提高治愈率，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

結核是全身性疾病，包括肺結核，骨結核，腎結核等。腎結核是可以治愈的疾病。首先到醫(yī)院檢查明確是否腎結核，如果是腎結核且較早可以單純口服藥物就可以治愈，如果較嚴重需手術治療，及早檢查治療，祝你健康!

朋友你好,根據你的提問,去當地3甲醫(yī)院治療.祝早日康復,謝謝對我們的支持有問題及時和我們聯系.

你好是否換過藥物了呢.如果沒有的話可以換藥.如果換過的了話.可能只有手術了.

腎結核是全身結核病的一部分,故在治療上必須既重視全身治療,又注意局部治療才能取得滿意的效果.具體說來就是一方面予以抗結核藥物,適當休息,日光照射和足夠的營養(yǎng),另一方面根據需要施行手術切除病腎或病變組織,以達到縮短療程,提高療效的目的.（一）抗結核藥物治療：單純藥物治療的基本條件為病腎功能尚好和尿液引流無梗阻.藥物治療的適應癥為：①臨床前期腎結核;②病灶較小的腎結核;③雙側或獨腎結核屬晚期不宜手術者;④身體其他部位有活動性結核,暫不宜手術者;⑤患者同時患有其他嚴重疾病,暫不宜手術者;⑥配合手術治療.（二）手術治療：腎結核的手術治療包括腎切除術,腎部分切除術和腎病灶清除術.手術方法的選擇取決于病變范圍,程度和對藥物治療的反應.1.腎切除術：破壞范圍較大的單側腎結核,單側結核性膿腎,鈣化腎,如對側腎功能良好,均適應腎切除術.兩側腎結核,一側破壞嚴重,腎功虧損而另側病變較輕,足以代償時,應在抗結核藥物配合下切除重側病腎.意見建議:2.腎部分切除術：局限在腎臟一極的病灶,經長期藥物治療未見好轉,或并發(fā)腎盞漏斗部狹窄致尿液引流不暢者,適應腎部分切除術.3.腎實質近表面處形成的結核空洞,與腎盞不通且藥物治療無效者,可行腎病灶清除術.