幼年性類風濕性關節(jié)炎治療及檢查結(jié)果異常咨詢
在2011年01月15日開始發(fā)低燒，先以為是感冒來治療無效，后因全身酸痛住院治療，經(jīng)過各項檢查診斷為幼年性類風濕性關節(jié)炎，就開始用波尼松每天2次，每次6片，護肝寧片每天3次，每次4片，奧美拉唑腸溶膠囊每天1次1片。一周后波尼松一天減一片，每周遞減?，F(xiàn)在情況比較穩(wěn)定。在2011年02月12日復檢，白細胞總數(shù)：17.48，血紅蛋白：120.0，血小板：347，平均紅細胞血紅蛋白濃度：299.0，淋巴細胞百分比：16.00，嗜酸性粒細胞百分比：0.300，中性粒細胞絕對值：13.41，單核細胞絕對值：1.08白球比值：0.8，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶：252，天門冬氨酸基轉(zhuǎn)氨酶：74，谷酰轉(zhuǎn)移酶：137，請老師幫我看看有哪些異常？因現(xiàn)在還在初期，我想咨詢有沒有跟好的藥物治療，盡量不使用激素藥波尼松之類的行不行？畢竟孩子正在生長期，搞不好就要毀了他的，再想問這樣的病復發(fā)性是不是很高？能醫(yī)斷根嗎？
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回答2
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邵銘 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
感染(肝病)科
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幼年性類風濕性關節(jié)炎是一種兒童常見的自身免疫性疾病，會導致關節(jié)疼痛、腫脹和活動受限。本次主要涉及檢查結(jié)果異常的解讀、治療方案的選擇以及疾病的復發(fā)和根治情況。 1. 檢查結(jié)果：白細胞總數(shù)升高，提示可能存在感染或炎癥；丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶等肝功能指標異常，可能與藥物副作用或疾病本身有關。 2. 治療藥物：除了潑尼松，還可使用甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺胺吡啶等藥物，但藥物選擇需綜合評估病情。 3. 激素替代：盡量避免使用激素藥潑尼松有一定難度，需權衡利弊。在病情嚴重時，激素能迅速控制癥狀。 4. 復發(fā)情況：幼年性類風濕性關節(jié)炎有一定的復發(fā)率，受多種因素影響，如感染、環(huán)境、治療依從性等。 5. 根治可能：目前難以完全根治，但通過規(guī)范治療可有效控制病情，減少關節(jié)損傷。 總之，對于幼年性類風濕性關節(jié)炎，家長應積極配合醫(yī)生治療，定期復查，關注孩子的病情變化，以提高生活質(zhì)量。
2025-03-26 11:31
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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類風濕可以中西醫(yī)結(jié)合治療，最好是找中醫(yī)辨證用中藥治療。中藥可以調(diào)節(jié)免疫，滋補肝腎，增強體質(zhì)，活血化瘀，舒筋活絡，袪風止痛等治根作用。也可以選服正清風痛寧，雙氯滅痛片，奇效風痛靈，風濕定膠囊，帕夫林，甲氨蝶呤，白芍總苷膠囊。注射類克，益賽普等治療。
2016-01-26 01:32
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