多院診斷先天性無膽囊,是否屬實(shí)及注意事項(xiàng)
肝臟大小形態(tài)正常,表面光滑完整,邊緣銳利,回聲均勻,主胰管無擴(kuò)張,沒有明顯膽囊回聲,幾個(gè)醫(yī)院都這樣說是先天性無膽囊,我想知道是不是真的啊,是真的平時(shí)要注意那些,
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回答5
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張伯順 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染(肝病)科
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先天性無膽囊較為罕見,確診需要綜合多種檢查。若多家醫(yī)院均診斷為先天性無膽囊,其可能性較大。平時(shí)需要注意飲食、定期復(fù)查、預(yù)防感染等。 1. 飲食調(diào)整:避免高脂、高膽固醇食物,如油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟等,以防消化不良。 2. 定期復(fù)查:每年進(jìn)行腹部超聲、肝功能等檢查,監(jiān)測(cè)肝臟及膽管情況。 3. 預(yù)防感染:注意個(gè)人衛(wèi)生,預(yù)防膽道感染。 4. 規(guī)律作息:保證充足睡眠,避免熬夜,有利于維持身體正常代謝。 5. 情緒管理:保持良好心態(tài),避免焦慮、緊張等不良情緒影響身體。 6. 運(yùn)動(dòng)鍛煉:適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如散步、慢跑等,增強(qiáng)體質(zhì)。 先天性無膽囊雖不常見,但只要注意生活中的各個(gè)方面,也能較好地維持身體健康。如出現(xiàn)不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
2025-03-28 01:10
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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無膽囊只是說在消化脂肪上困難很多不食用過多相關(guān)食品就沒事,很多人患膽囊炎,膽結(jié)石之類的還切除了膽囊,這個(gè)問題可以借藥物幫助緩解,移植沒什么價(jià)值
2016-01-25 17:22
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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先天性沒有膽囊對(duì)身體有何危害,膽囊是人體的重要器官,有儲(chǔ)存濃縮及排泄膽汁,調(diào)節(jié)膽道壓力的作用,近年來的研究提示,膽囊還是人體的重要免疫器官,并非可有可無.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn),一切能保留的器官均不應(yīng)切除,最大限度保留器官的功能才是真正的微創(chuàng).2,內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽手術(shù)是微創(chuàng)傷,高科技,新技術(shù),它不同于以往的碎石膽鏡,它是在纖維內(nèi)鏡基礎(chǔ)上才能完成微創(chuàng)觀察,取出結(jié)石,摘除息肉的,從而科學(xué)的決定是保膽還是切膽.3,由于B型超聲波檢查在臨床的廣泛應(yīng)用,發(fā)現(xiàn)了大量的膽囊息肉,反映了膽囊息肉的真正發(fā)病率,但它還不能準(zhǔn)確的辨別出腫塊的性質(zhì),然而內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽取息肉方法卻很容易的解決這一難題,此乃內(nèi)鏡外科的又一巨大進(jìn)步.4,內(nèi)鏡保膽取石與傳統(tǒng)膽囊造瘺取石術(shù)有著本質(zhì)的區(qū)別,內(nèi)鏡保膽取石是在纖維膽道鏡直視下,用取石籃完整全部取凈結(jié)石,且纖維膽道鏡無視野死角,進(jìn)鏡可達(dá)膽囊管內(nèi);而膽囊造瘺取石術(shù)則是在非直視下用手術(shù)器械夾取結(jié)石,帶有很大的盲目性,易將結(jié)石夾碎,造成結(jié)石遺漏而.5,膽囊切除術(shù)后的有一系列副作用,包括下列幾個(gè)方面:1).消化不良,腹脹腹瀉就目前所知,膽囊至少具有儲(chǔ)存,濃縮和收縮的功能.肝細(xì)胞分泌的膽汁,進(jìn)入膽囊進(jìn)行存儲(chǔ)和濃縮.膽囊膽汁要比肝膽汁濃縮30倍,在進(jìn)食高脂肪餐時(shí),方才排入腸道參加消化.如果膽囊已經(jīng)切除,此時(shí)肝膽汁由肝內(nèi)排出無處可存,不管人體是否需要,只好持續(xù)不斷的排入腸道;當(dāng)人體進(jìn)食急需大量膽汁幫助消化之時(shí),此時(shí)體內(nèi)已無濃縮的膽汁相助,身體只好耐受消化不良,腹脹腹瀉之苦了.2).膽囊切除術(shù)后十二指腸液的胃返流,胃液食管的返流近年來對(duì)于膽囊切除術(shù)后十二指腸腸液返流(DuodenogastricRefluxDGR)和胃液返流的報(bào)道很多.Walsh等在對(duì)照研究中也證實(shí)了膽囊切除術(shù)后所有標(biāo)記物均向胃食管返流,且伴有食管下端括約肌張力明顯下降;ChenMF等也指出DGR的原因是膽囊切除術(shù)后膽汁儲(chǔ)備功能的喪失,導(dǎo)致膽汁由間歇性和進(jìn)食有關(guān)的排泄變成了持續(xù)性排入十二指腸,此時(shí)返流入胃的機(jī)會(huì)增多,產(chǎn)生DGR.導(dǎo)致了膽汁返流性胃炎或食道炎.3).膽囊切除術(shù)后膽總管結(jié)石的發(fā)生率增高.在治療膽總管結(jié)石的過程中,不難看出:在切除膽囊的膽總管結(jié)石病例中,其結(jié)石的性質(zhì)多為膽色素結(jié)石,即稱為原發(fā)膽總管結(jié)石.分析原發(fā)結(jié)石形成的原因時(shí),其中一個(gè)重要的學(xué)說就是“流體力學(xué)”的原理.在膽囊切除以后,膽囊對(duì)于膽管內(nèi)的流體壓力失去了緩沖的作用,導(dǎo)致了膽總管內(nèi)壓力增高,引起了膽總管代償性擴(kuò)張,從而又使膽總管內(nèi)的膽流速度變慢,并發(fā)生旋渦或渦流,后者是形成膽石的重要學(xué)說.4).膽囊切除術(shù)后導(dǎo)致膽管損傷的問題.眾所周知,在膽囊切除的手術(shù)過程中,由于Calot氏三角的重要性,加之局部組織的粘連影響,膽囊切除術(shù)所帶來的合并癥再所難免,總有一定的概率(膽管損傷:0.18~2.3%);且有一定的死亡率,(0.17%).其中包括:膽管損傷,肝管損傷,血管損傷,胃腸損傷等等.特別值得強(qiáng)調(diào)的是在膽管損傷的病例中絕大多數(shù)是由膽囊切除引起.黃曉強(qiáng)統(tǒng)計(jì)2566例CBD損傷病例中,1933例為膽囊切除引起,占狹窄病例的75%.膽管損傷的并發(fā)癥是膽道外科的非常疑難的課題,與內(nèi)鏡保膽取石相比,內(nèi)鏡保膽取石是在膽囊腔內(nèi)施行手術(shù),根本不可能傷及膽囊周圍器官;此點(diǎn)乃是膽囊切除的最大缺陷.加之,考慮到膽囊切除帶來的生理缺陷和免役功能的影響,草率選擇膽囊切除之舉,就應(yīng)該慎重考慮了.5).膽囊切除術(shù)對(duì)結(jié)腸癌發(fā)病率的影響.近年來,許多歐洲學(xué)者發(fā)現(xiàn)患結(jié)腸癌的病例中,不少病例都有膽囊切除的病史,Moorehead對(duì)100例60歲以上的膽囊切除病例分析中,發(fā)現(xiàn)患結(jié)腸癌者12例;而另100例未行膽囊切除的病例中,僅有3例結(jié)腸癌患者.更有學(xué)者指出:膽囊切除術(shù)后結(jié)腸癌發(fā)生的危險(xiǎn)性較未行膽囊切除病例增加45倍(DionigiLorusso.).因此,關(guān)于膽囊切除術(shù)后促進(jìn)結(jié)腸癌發(fā)生的機(jī)理普遍認(rèn)為:膽囊切除術(shù)后更多的膽汁循環(huán)影響了細(xì)菌的降解,由此產(chǎn)生膽鹽池中的次級(jí)膽酸的含量和比例增高,而次級(jí)膽酸具有致癌或協(xié)同致癌作用,故易發(fā)生結(jié)腸癌變.且癌種好發(fā)于右半結(jié)腸.6).膽囊切除術(shù)后綜合征.“膽囊切除術(shù)后綜合征”這一名詞乃是一個(gè)模糊概念;隨著現(xiàn)代影象學(xué)診斷技術(shù)的進(jìn)步,已經(jīng)排除了膽道術(shù)后殘余結(jié)石,膽管損傷等診斷,而只有膽道術(shù)后發(fā)生的Oddi`括約肌炎癥和運(yùn)動(dòng)障礙方能稱得上“術(shù)后綜合征”,而這一征候的治療臨床上甚感困難.研究表明:膽囊在膽系動(dòng)力方面起著舉足輕重的作用,膽囊可容納30-60cc的膽汁,可以緩沖膽道的流體壓力,維持膽道壓力生理平衡.一旦去掉膽囊,不能調(diào)節(jié)膽系壓力,即可導(dǎo)致oddi’s括約肌功能障礙.6,微創(chuàng)保膽手術(shù)術(shù)后復(fù)發(fā)率低,.微創(chuàng)保膽手術(shù)術(shù)后經(jīng)1-14年隨訪膽囊息肉的復(fù)發(fā)率只有0.1%,膽囊結(jié)石的復(fù)發(fā)率只有3.9%,復(fù)發(fā)率低,是安全可靠的手術(shù).具有廣闊的發(fā)展前景.綜上所述,在保膽與切膽之間,有著本質(zhì)的區(qū)別,內(nèi)鏡保膽手術(shù)保留了膽囊的生理功能;而切膽手術(shù)則丟掉了膽囊,喪失了膽囊生理功能,還可引起一系列生理障礙,甚而有引發(fā)結(jié)腸癌的可能;相反,高科技保膽治療,避免了膽囊切除的合并癥,至今無嚴(yán)重合并癥發(fā)生,無死亡率.隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,對(duì)膽囊這一重要的消化器官有了更進(jìn)一步的了解,除了具有濃縮,收縮和調(diào)節(jié)緩沖膽道壓力的作用外,還是一個(gè)復(fù)雜的化學(xué)和免役功能器官.不是可有可無的膽囊,而是一個(gè)十分重要的消化器官,故不應(yīng)輕易廢除.當(dāng)然,對(duì)于膽囊萎縮,膽囊已無功能,或膽囊息肉可疑癌變者,無疑應(yīng)該切除膽囊,去除病灶.
2016-01-25 11:08
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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膽囊的作用是貯存和排送膽汁到腸腔,保證吃下去的食物能得到消化.不吃食物時(shí),膽囊就將膽汁貯存起來,吃食物時(shí)膽囊就將膽汁排出.膽汁固然沒有了“貯藏所”,但隨著時(shí)間的推移,膽管可發(fā)生代償性擴(kuò)大,部分替代膽囊的作用.但是因?yàn)槟懝軟]有濃縮膽汁的能力,稀薄的膽汁對(duì)脂肪的消化能力要減弱一些.患者在進(jìn)食脂肪豐富的食物后可能出現(xiàn)消化不良的癥狀.先天無膽囊這個(gè)對(duì)身體是沒有多大影響的,不用擔(dān)心.無膽囊在飲食方面不要過多食用油膩類食物就可以了,其它方面是沒有多大禁忌的
2016-01-25 09:31
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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先天性沒有膽囊對(duì)身體的危害膽囊主要功能是儲(chǔ)存膽汁,在受到食物刺激時(shí)分泌膽汁,失去膽囊,會(huì)影響自身的消化系統(tǒng),應(yīng)該注意飲食習(xí)慣,加強(qiáng)合理膳食觀念!!!
2016-01-25 07:57
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