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血尿一周無(wú)疼痛,多項(xiàng)檢查異常,何病?

我血尿一周,無(wú)疼痛,不發(fā)燒,尿常規(guī)中蛋白三個(gè)+,無(wú)管型,腎功能完好,肝功正常,B超膀胱、腎臟、前列腺均無(wú)異常,螺旋CT雙側(cè)腎盂輕度積水,雙側(cè)輸尿管輕度擴(kuò)張,盆腔無(wú)異常。阿莫西林消炎一周,血尿無(wú)明顯變化。請(qǐng)問(wèn)我患了什么病

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李靜麗 副主任醫(yī)師

    北京世紀(jì)壇醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    呼吸與危重醫(yī)學(xué)科

    血尿一周且無(wú)疼痛,多項(xiàng)檢查有異常,可能是泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤、腎炎、胡桃?jiàn)A綜合征、特發(fā)性腎性血尿等原因所致。 1. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石:結(jié)石在尿路中移動(dòng)時(shí)可能損傷尿路黏膜引起血尿。較小的結(jié)石可通過(guò)多喝水、多運(yùn)動(dòng)自行排出,較大的結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石或手術(shù)治療。常用藥物有排石顆粒、腎石通顆粒等。 2. 泌尿系統(tǒng)腫瘤:如腎癌、膀胱癌等,腫瘤表面血管豐富易破裂出血。通常需要手術(shù)、放療、化療等綜合治療。 3. 腎炎:腎小球?yàn)V過(guò)功能受損可導(dǎo)致血尿和蛋白尿。治療包括臥床休息、限制水鹽攝入,藥物如潑尼松、環(huán)磷酰胺等。 4. 胡桃?jiàn)A綜合征:左腎靜脈受壓可出現(xiàn)血尿。輕癥無(wú)需特殊治療,嚴(yán)重者可能需手術(shù)干預(yù)。 5. 特發(fā)性腎性血尿:病因不明,需定期復(fù)查。 出現(xiàn)血尿且持續(xù)一周,雖然目前檢查未明確病因,但仍需密切觀察,定期復(fù)查,必要時(shí)進(jìn)一步檢查,以確定具體病因并采取相應(yīng)治療。建議前往正規(guī)醫(yī)院的泌尿外科或腎內(nèi)科就診。

    2025-03-26 22:36
  • 回答3

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,輸尿管積水的原因往往與尿路梗阻有關(guān),其中可能的原因有結(jié)石、局部壓迫、狹窄等等。建議你需要做個(gè)輸尿管鏡看看,也可以做個(gè)泌尿系彩超、腎圖等等,明確局部情況和腎臟功能后及時(shí)治療。季肋點(diǎn)――腹直肌外緣與肋弓交點(diǎn)處,相當(dāng)于腎盂位置;上輸尿管點(diǎn)――臍水平線上腹直肌外緣;中輸尿管點(diǎn)――髂前上棘水平腹直肌外緣,相當(dāng)于輸尿管第二狹窄處;肋脊點(diǎn)――背部第12肋骨與脊柱的夾角的頂點(diǎn);肋腰點(diǎn)――背部第12肋骨與腰肌外緣的夾角頂點(diǎn)。腎及尿路炎癥或結(jié)石病變時(shí),上述各點(diǎn)可有壓痛。

    2016-01-25 17:18
  • 回答2

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    輸尿管結(jié)石一般是腎結(jié)石在排出過(guò)程中,暫時(shí)受阻在輸尿管的狹窄處導(dǎo)致的。原發(fā)輸尿管結(jié)石很少見(jiàn)。如輸尿管結(jié)石沒(méi)有排出,可能在停留部位逐漸長(zhǎng)大。輸尿管結(jié)石通常伴有明顯的癥狀,如腎絞痛、血尿,輸尿管結(jié)石還常造成梗阻和腎積水,這些都需要急診治療。輸尿管結(jié)石的臨床表現(xiàn)與腎結(jié)石相近:(1)腰部絞痛;(2)血尿;(3)無(wú)癥狀:不少患者在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)輸尿管結(jié)石,沒(méi)有任何癥狀:(4)腎積水:(5)發(fā)熱.及早采取治療,才能避免后期的疼痛或者此病誘發(fā)其他疾病。

    2016-01-25 16:02
  • 回答1

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    血尿是指尿液中紅細(xì)胞≥3個(gè)/HP,離心尿紅細(xì)胞>5個(gè)/HP,或12小時(shí)尿Addis計(jì)數(shù)>50萬(wàn)個(gè),簡(jiǎn)單的說(shuō)就是尿尿里帶血,包括看的到得和看不到的!引起血尿道的原因很多1.腎臟及尿路疾病 ?。?)炎癥:急慢性腎小球腎炎急慢性腎盂腎炎急性膀胱炎尿道炎泌尿系統(tǒng)結(jié)核泌尿系統(tǒng)霉菌感染等  (2))結(jié)石:腎孟輸尿管膀胱尿道任何部位結(jié)石當(dāng)結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃破尿路新膜即容易引起血尿亦容易繼發(fā)感染大塊結(jié)石可引起尿路梗阻甚至引起腎功能損害 ?。?)腫瘤:泌尿系統(tǒng)任何部位的惡性腫瘤或鄰近器官的惡性腫瘤侵及泌尿道時(shí)均可引起一血尿發(fā)生  (4)外傷:是指暴力傷及泌尿系統(tǒng) ?。?)藥物刺激:如磺胺酚汞鉛砷中毒大量輸注甘露醇甘油等 ?。?)先天畸形:多囊腎先天性腎小球基底膜超薄腎炎胡桃?jiàn)A現(xiàn)象該病是血管先天畸形引起走行于腹主動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈之間的左腎靜脈受擠壓引起頑固性鏡下血尿稱胡桃?jiàn)A現(xiàn)象右腎靜脈徑直注入下腔靜脈而左腎靜脈須穿經(jīng)腹主動(dòng)脈與腸系膜上動(dòng)脈所形成的夾角注人下腔靜脈正常時(shí)此角45°~60°若先天性此角過(guò)小或被腸系膜脂肪腫大淋巴結(jié)腹膜充填均可引起胡桃?jiàn)A現(xiàn)象診斷主要靠CTB超腎靜脈造影檢查治療須手術(shù)矯正  2.全身性疾病 ?。?)出血性疾病:血小板減少性紫癲過(guò)敏性紫癲血友病白血病惡性組織細(xì)胞病再生障礙性貧血等 ?。?)結(jié)締組織?。合到y(tǒng)性紅斑狼瘡皮肌炎結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎硬皮病等  (3)感染性疾患:鉤端螺旋體病流行性出血熱絲蟲病感染性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎猩紅熱等 ?。?)心血管病?。撼溲孕牧λソ吣I栓塞腎靜脈血栓形成 ?。?)內(nèi)分泌代謝疾病:痛風(fēng)腎糖尿病腎病甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥血尿不是病而是癥狀,建議你先檢查一下是什么原因引起的血尿,主要檢查一下腎臟和膀胱是否有病變?cè)诟鶕?jù)病因正確治療.

    2016-01-25 04:00
就醫(yī)問(wèn)藥

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