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雙腎積水能否一次性手術(shù)取決于多種因素，如積水的嚴(yán)重程度、病因、患者的整體健康狀況、手術(shù)的復(fù)雜程度和醫(yī)院的醫(yī)療條件等。 1.積水嚴(yán)重程度：若積水較輕，對(duì)腎實(shí)質(zhì)損害小，一次性手術(shù)解決的可能性較大。反之，嚴(yán)重積水可能需分步處理。 2.病因：如結(jié)石梗阻導(dǎo)致，且梗阻位置明確、單一，一次性手術(shù)幾率高。若為復(fù)雜的先天性畸形，可能難以一次完成。 3.患者整體健康狀況：身體狀況良好，能耐受手術(shù)，有利于一次性完成。若有嚴(yán)重基礎(chǔ)病，可能增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，需謹(jǐn)慎評(píng)估。 4.手術(shù)復(fù)雜程度：簡單的手術(shù)操作，一次性完成概率大。復(fù)雜的重建手術(shù)，可能要分次進(jìn)行。 5.醫(yī)院醫(yī)療條件：醫(yī)療設(shè)備先進(jìn)、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)院，一次性完成手術(shù)的能力相對(duì)更強(qiáng)。 總之，雙腎積水能否一次性手術(shù)需綜合多方面因素評(píng)估，患者應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查，由專業(yè)醫(yī)生制定個(gè)性化的治療方案。

腎積水腎盂積水是由于尿路阻塞而引起的腎盂腎盞擴(kuò)大伴有腎組織萎縮。尿路阻塞可發(fā)生于泌尿道的任何部位，可為單側(cè)或雙側(cè)。阻塞的程度可為完全性或不完全性，持續(xù)一定時(shí)間后都可引起腎盂積水。梗阻以上部位因尿液排出不暢而壓力逐漸增高，管腔擴(kuò)大，最終導(dǎo)致腎臟積水，擴(kuò)張，腎實(shí)質(zhì)變薄、腎功能減退，若雙側(cè)梗阻，則出現(xiàn)尿毒癥后果嚴(yán)重。在針對(duì)病因的消除基礎(chǔ)上解除梗阻，改善腎功能，緩解癥狀，消滅感染，盡可能修復(fù)其正常的解剖結(jié)構(gòu)。嬰幼兒應(yīng)盡早處理，青壯年可適當(dāng)觀察，如有進(jìn)展應(yīng)及時(shí)手術(shù)，50～60歲以上宜早期考慮手術(shù)治療以保留健全的腎功能。雙側(cè)積水的手術(shù)時(shí)機(jī)：在雙側(cè)腎盂積水無感染時(shí)，可先處理功能差的一側(cè)，使對(duì)側(cè)持續(xù)處于功能負(fù)荷的代償肥大下。對(duì)整形手術(shù)一側(cè)腎臟在一定的刺激下恢復(fù)較好。對(duì)于伴有感染者，則宜選擇嚴(yán)重一側(cè)先行手術(shù)，并應(yīng)盡快作對(duì)側(cè)。如果僅為功能較好的一側(cè)感染，則應(yīng)優(yōu)先考慮手術(shù)，以最大限度保留腎功能，控制感染，另一側(cè)在穩(wěn)定病情后再考慮手術(shù)。