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腳背上長(zhǎng)了腱鞘囊腫且走路時(shí)腳板酸痛，可能是由于囊腫壓迫、局部炎癥、肌肉緊張、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、神經(jīng)刺激等原因。是否需要手術(shù)，要綜合多方面因素判斷。 1.囊腫壓迫：腱鞘囊腫逐漸增大，會(huì)對(duì)周圍組織產(chǎn)生壓迫，影響腳部的正常結(jié)構(gòu)和功能，從而導(dǎo)致腳板酸痛。 2.局部炎癥：囊腫可能引發(fā)周圍組織的炎癥反應(yīng)，釋放炎癥因子，刺激神經(jīng)末梢，產(chǎn)生疼痛。 3.肌肉緊張：為了適應(yīng)囊腫的存在，腳部肌肉會(huì)處于緊張狀態(tài)，長(zhǎng)時(shí)間的緊張易導(dǎo)致酸痛。 4.關(guān)節(jié)活動(dòng)受限：囊腫阻礙了關(guān)節(jié)的正?；顒?dòng)，使腳部的運(yùn)動(dòng)不順暢，進(jìn)而引起酸痛。 5.神經(jīng)刺激：當(dāng)囊腫壓迫到附近的神經(jīng)時(shí)，神經(jīng)傳導(dǎo)異常，引發(fā)腳板的酸痛感。 總之，腳背上的腱鞘囊腫導(dǎo)致腳板酸痛的原因較為復(fù)雜。對(duì)于是否需要手術(shù)，應(yīng)根據(jù)囊腫的大小、癥狀的嚴(yán)重程度、對(duì)生活的影響以及保守治療的效果等綜合評(píng)估。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。

根據(jù)所述初步診斷；腱鞘囊腫。酸痛癥狀就是腱鞘囊腫引起。一般保守休息治療無效時(shí)，建議早期手術(shù)治療。