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患者你好，一般肝硬化脾腫大的病人血小板一般會(huì)較低但是不是很低的話做脾切術(shù)手術(shù)的時(shí)候沒(méi)有必要輸血小板，因?yàn)榍谐“搴笠话銜?huì)引起血小板的升高所以但血小板高于20的時(shí)候一般不輸血小板一般肝硬化脾腫大的病人血小板一般會(huì)較低但是不是很低的話做脾切術(shù)手術(shù)的時(shí)候沒(méi)有必要輸血小板，因?yàn)榍谐“搴笠话銜?huì)引起血小板的升高所以但血小板高于20的時(shí)候一般不輸血小板，以上回答希望對(duì)你有幫助，祝您健康。

肝硬化（livercirrhosis）是一種常見(jiàn)的慢性肝病,可由一種或多種原因引起肝臟損害,肝臟呈進(jìn)行性,彌漫性,纖維性病變.具體表現(xiàn)為肝細(xì)胞彌漫性變性壞死,繼而出現(xiàn)纖維組織增生和肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生,這三種改變反復(fù)交錯(cuò)進(jìn)行,結(jié)果肝小葉結(jié)構(gòu)和血液循環(huán)途徑逐漸被改建,使肝變形,變硬而導(dǎo)致肝硬化.該病早期無(wú)明顯癥狀,后期則出現(xiàn)一系列不同程度的門靜脈高壓和肝功能障礙,直至出現(xiàn)上消化道出血,肝性腦病等并發(fā)癥死亡.那要看手術(shù)前血小板低的程度：如低于50*10（9）就有可能自動(dòng)出血,所以要看血小板的情況來(lái)定要不要輸血

早期肝硬化的表現(xiàn)?1,病理表現(xiàn)：肝大小正常,質(zhì)稍硬.主要特點(diǎn)是纖維增生活躍,形成大小不一的纖維束,單再生結(jié)節(jié)不均勻,僅少數(shù)假小葉形成.2,功能表現(xiàn)：中度肝功能不全,如：ALT,AST輕度升高,無(wú)黃疸,血清蛋白輕中度減低,寧血酶原時(shí)間正常,血氨正常.3,臨床癥狀表現(xiàn)：可無(wú)明顯臨床癥狀,也可表現(xiàn)為面色.（一）肝功能減退的臨床表現(xiàn)：1.全身癥狀一般情況與營(yíng)養(yǎng)狀況較差,消瘦乏力,精神不振,重癥者衰弱而臥床不起.皮膚干枯粗糙,面色灰暗黝黑.常有貧血,舌炎,口角炎,夜盲,多發(fā)性神經(jīng)炎及浮腫等.2.消化道癥狀.3.出血傾向及貧血.4.內(nèi)分泌失調(diào).手術(shù)都有一定的風(fēng)險(xiǎn),但是醫(yī)生會(huì)盡量把風(fēng)險(xiǎn)降到最低,手術(shù)之前會(huì)做各方面的相關(guān)檢查,看能否進(jìn)行手術(shù)的指針.

這個(gè)問(wèn)題好,這樣手術(shù)是有風(fēng)險(xiǎn)的,即使血小板不低也是有風(fēng)險(xiǎn)的,只不過(guò)低時(shí)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)大一些,有可能發(fā)生出血不止的危險(xiǎn).也有看血小板的具體數(shù)值,一般手術(shù)前,醫(yī)院科室都要經(jīng)過(guò)術(shù)前討論,既然實(shí)行手術(shù),說(shuō)明風(fēng)險(xiǎn)還是可控的.做手術(shù)后,血小板一般很快就會(huì)升上來(lái),大約需要7-14天.

肝硬化是一種常見(jiàn)的慢性肝病,由一種或多種病因長(zhǎng)期損害肝臟引起,肝臟呈進(jìn)行性,彌漫性,纖維性病變.臨床以肝功能受損與門脈高壓為主要表現(xiàn).晚期常出現(xiàn)上消化道出血,肝性腦病等并發(fā)癥.目前對(duì)肝硬化無(wú)特效治療.關(guān)鍵在于早期診斷,針對(duì)病因和加強(qiáng)一般治療,防止病程進(jìn)展,已進(jìn)入失代償期患者,應(yīng)對(duì)癥治療,改善肝功能和搶救并發(fā)癥.注意休息,避免過(guò)度勞累,以免加重肝損害,飲食以高熱量,高蛋白,高維生素易于消化的飲食為主,如有肝性腦病或是肝功能明顯異常時(shí)要適當(dāng)控制蛋白的攝入.并且根據(jù)病情的情況加強(qiáng)支持治療.因?yàn)槟壳安o(wú)特效藥,并不宜濫用藥物.常用保肝藥物主要有Ｂ族維生素（復(fù)合維生素B,維生素Ｂ6等）,維生素Ｃ,維生素Ｅ,維生素Ｋ及消化酶,如胰酶,多酶片.亦可用促進(jìn)肝細(xì)胞解毒藥,如葡醛內(nèi)酯（肝太樂(lè)）及促進(jìn)肝細(xì)胞再生的藥物如肌苷等.如果出現(xiàn)一些并發(fā)癥時(shí)需要積極處理好并發(fā)癥,防止出現(xiàn)上消化道出血,肝性腦病,肝昏迷等嚴(yán)重的并發(fā)癥.

當(dāng)然有風(fēng)險(xiǎn),任何手術(shù)都是有風(fēng)險(xiǎn)的,你這樣的年齡也不小了,而且肝功能不會(huì)很好血小板低容易出血.你可以在手術(shù)前輸注一些血小板來(lái)預(yù)防術(shù)中不好止血,脾切除后血小板會(huì)上來(lái)的.另外凝血因子缺乏可以用點(diǎn)維生素k