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38 歲雙腎結(jié)石伴血尿,檢查能確診原因嗎?

我今年38歲,平常身體很好,只是有腎結(jié)石,前晚突然發(fā)現(xiàn)小便是褐色的,昨晚睡前解小便發(fā)現(xiàn)是鮮紅色的,(無(wú)痛尿血)今早到醫(yī)院做了尿檢,是血尿。B超結(jié)果是雙腎結(jié)石,左輸尿管上段擴(kuò)張并左腎微量積水,膀胱前列腺未見明顯異常聲像。我本人現(xiàn)很緊張,擔(dān)心無(wú)痛尿血可能是腫瘤,請(qǐng)問(wèn)專家我今早的檢查可以確診原因嗎?還需做哪方面檢查?謝謝!

  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    陳鵬亮 副主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    泌尿外科

    血尿原因較多,常見有結(jié)石、炎癥、腫瘤、血管異常、全身性疾病等。您目前的檢查結(jié)果提示雙腎結(jié)石、左輸尿管上段擴(kuò)張并左腎微量積水,雖不能完全確診血尿原因,但提供了重要線索。 1. 結(jié)石:腎結(jié)石在移動(dòng)過(guò)程中可能損傷尿路黏膜,導(dǎo)致血尿。治療上可根據(jù)結(jié)石大小、位置等選擇藥物排石(如腎石通顆粒、排石顆粒、尿石通丸)、體外沖擊波碎石或手術(shù)取石。 2. 炎癥:如腎盂腎炎、膀胱炎等,炎癥刺激可引起血尿。通常需使用抗生素治療,如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等。 3. 腫瘤:泌尿系統(tǒng)腫瘤也會(huì)導(dǎo)致血尿,但您目前的檢查暫未提示。若仍懷疑,可進(jìn)一步做 CT 或磁共振成像(MRI)檢查。 4. 血管異常:如腎動(dòng)靜脈瘺等,可能引起血尿。確診需血管造影等檢查。 5. 全身性疾?。喝缪“鍦p少性紫癜、血友病等,影響凝血功能,也可能出現(xiàn)血尿。需要進(jìn)行血液相關(guān)檢查明確。 總之,您目前的檢查為明確血尿原因提供了重要依據(jù),但仍需綜合癥狀、進(jìn)一步檢查及醫(yī)生的判斷來(lái)明確。建議您在正規(guī)醫(yī)院積極配合醫(yī)生治療。

    2025-03-26 21:45
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    莊棋軍 醫(yī)師

    上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    引起血尿的原因很多,對(duì)于年輕人最常見于腎結(jié)石等,經(jīng)過(guò)B超檢查你已經(jīng)確診為腎結(jié)石且伴有左側(cè)輸尿管擴(kuò)張并積水,所以血尿應(yīng)該是由于腎結(jié)石引起的。如果是腫瘤引起的血尿,B超應(yīng)該會(huì)看到腎臟腫塊。目前主要是預(yù)防感染治療,建議繼續(xù)復(fù)查,如果為持續(xù)血尿可以做腫瘤指標(biāo)的檢查。

    2016-01-25 06:59
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是腎結(jié)石?   機(jī)體內(nèi)某些難溶解性物質(zhì),因各種原因造成沉淀,潴留于腎內(nèi),持續(xù)發(fā)生形成腎結(jié)石。腎結(jié)石的臨床表現(xiàn)視結(jié)石的大小、形狀、位置、活動(dòng)度、有無(wú)梗阻、感染及是否累及腎實(shí)質(zhì)損害的程度而定。男性較女性多,任何年齡均可發(fā)病,但多見于青壯年,21~50歲的患者占83.2%。 查看全文»

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