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腎上腺素引起肺水腫的機(jī)制是什么

基本信息:男43歲發(fā)病時(shí)間:不清楚病情描述及疑問:醫(yī)生你好,請(qǐng)問腎上腺素引起肺水腫的機(jī)制是怎樣的?為什么會(huì)這樣?怎么治療比較好有沒有其他好的治療方法

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    劉春麗 主任醫(yī)師

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    呼吸內(nèi)科

    腎上腺素引起肺水腫的機(jī)制較為復(fù)雜,主要包括以下幾個(gè)方面:肺毛細(xì)血管通透性增加、肺循環(huán)壓力升高、肺表面活性物質(zhì)減少、肺泡上皮細(xì)胞損傷、神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)失衡等。 1.肺毛細(xì)血管通透性增加:腎上腺素可導(dǎo)致毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞受損,使血管壁的通透性增大,液體和蛋白質(zhì)滲出到肺間質(zhì)和肺泡內(nèi)。 2.肺循環(huán)壓力升高:它能引起肺動(dòng)脈收縮,增加肺循環(huán)阻力,導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓,進(jìn)而引發(fā)肺水腫。 3.肺表面活性物質(zhì)減少:腎上腺素會(huì)抑制肺表面活性物質(zhì)的合成和分泌,降低肺泡的穩(wěn)定性,促使液體滲入肺泡。 4.肺泡上皮細(xì)胞損傷:直接對(duì)肺泡上皮細(xì)胞產(chǎn)生毒性作用,影響其正常功能,導(dǎo)致肺泡液體清除障礙。 5.神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)失衡:干擾神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)對(duì)肺血管和肺泡的正常調(diào)節(jié),破壞液體平衡。 總之,腎上腺素引起肺水腫是多種因素共同作用的結(jié)果。在臨床治療中,需要針對(duì)具體情況采取綜合措施,如吸氧、使用利尿劑、血管擴(kuò)張劑等,以減輕肺水腫,改善患者的呼吸功能。同時(shí),應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征和病情變化。

    2025-03-26 14:49
  • 回答3

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    你好,腎上腺素能使心肌收縮力加強(qiáng)、興奮性增高,傳導(dǎo)加速,心輸出量增多。對(duì)全身各部分血管的作用,不僅有作用強(qiáng)弱的不同,而且還有收縮或舒張的不同。對(duì)皮膚、粘膜和內(nèi)臟(如腎臟)的血管呈現(xiàn)收縮作用;對(duì)冠狀動(dòng)脈和骨骼肌血管呈現(xiàn)擴(kuò)張作用等

    2016-01-24 22:38
  • 回答2

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    你好,腎上腺素能使心肌收縮力加強(qiáng)、興奮性增高,傳導(dǎo)加速,心輸出量增多。對(duì)全身各部分血管的作用,不僅有作用強(qiáng)弱的不同,而且還有收縮或舒張的不同。對(duì)皮膚、粘膜和內(nèi)臟(如腎臟)的血管呈現(xiàn)收縮作用;對(duì)冠狀動(dòng)脈和骨骼肌血管呈現(xiàn)擴(kuò)張作用等。由于它能直接作用于冠狀血管引起血管擴(kuò)張,改善心臟供血,因此是一種作用快而強(qiáng)的強(qiáng)心藥。腎上腺素還可松弛支氣管平滑肌及解除支氣管平滑肌痙攣。利用其興奮心臟收縮血管及松弛支氣管平滑肌等作用,可以緩解心跳微弱、血壓下降、呼吸困難等癥狀。腎上腺素引起肺水腫的機(jī)制是心動(dòng)過速——心室舒張期縮短——肺循環(huán)回心血量下降——肺循環(huán)相對(duì)血容量升高——肺靜脈壓升高——肺微血管靜水壓升高——肺水腫。

    2016-01-24 20:42
  • 回答1

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好:不可以用的!腎上腺素能介質(zhì)大量釋放導(dǎo)致末梢血管收縮,升高血壓將血液轉(zhuǎn)移到循環(huán)中,同時(shí)可發(fā)生左心室順應(yīng)性降低。兩種因素均升高左房壓,誘發(fā)肺水腫。此外,刺激腎上腺素能受體可直接增加毛細(xì)血管通透性,但與升高壓力比較,這一作用相對(duì)較小。

    2016-01-24 20:27
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