上腹部 CT 顯示肝臟異常應如何解讀
剛做了上腹部CT，肝臟表面光滑，肝右葉見類圓形低密度影，大小約91*72mm，可見包膜，增強掃描動脈期見片狀不均勻強化，靜脈期、平衡期呈相對低密度，肝內(nèi)另見多個小囊狀無強化影，肝內(nèi)血管顯示清楚，造影劑充盈均勻，肝內(nèi)膽管無擴張；脾臟無腫大，密度均勻；膽囊區(qū)無殊，未見明顯病灶；胰腺尚可，雙腎多發(fā)小囊狀無強化影，后腹膜多發(fā)小淋巴結(jié)；腹腔內(nèi)無積液。::
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回答1
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邵銘 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
感染(肝病)科
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上腹部 CT 顯示肝臟有類圓形低密度影、多個小囊狀無強化影等情況，可能由多種原因引起，包括肝囊腫、肝血管瘤、肝癌等。需要綜合多方面因素進行判斷。 1. 肝囊腫：是較常見的良性病變，多為先天性。一般無癥狀，較大時可能有肝區(qū)不適。通常無需治療，定期復查即可。 2. 肝血管瘤：良性腫瘤，多由血管異常增生形成。小的血管瘤無明顯癥狀，較大時可能出現(xiàn)腹部包塊、食欲不振等。多數(shù)定期復查，必要時可行手術(shù)或介入治療。 3. 肝癌：惡性腫瘤，病因復雜，如肝炎病毒感染、長期飲酒等。常有肝區(qū)疼痛、消瘦等癥狀。治療方法包括手術(shù)切除、放療、化療、靶向治療等。 4. 肝膿腫：多由細菌感染引起，有發(fā)熱、肝區(qū)疼痛等癥狀。需抗感染治療，必要時穿刺引流。 5. 肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生：良性病變，病因不明。一般無癥狀，確診后根據(jù)情況決定治療方案。 總之，上腹部 CT 發(fā)現(xiàn)肝臟異常需要進一步檢查，如增強磁共振、腫瘤標志物等，結(jié)合癥狀、病史等明確診斷，并采取相應的治療措施。建議到正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生建議。
2025-03-28 04:23
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