膽管結(jié)石術(shù)后仍發(fā)黃且肝功能損壞原因何在?
全身發(fā)黃,眼白也是,膽管有結(jié)石,醫(yī)生說是結(jié)石引發(fā)的,手術(shù)后取出結(jié)石,仍不退黃。前兩年也出現(xiàn)這個(gè)情況,切除了膽囊。后來是土方吃中藥退黃的。現(xiàn)在檢查肝功能有損壞,想找到原因,根治它。檢查了沒有腫瘤和肝炎。在省立醫(yī)院看的。請問什么原因?
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回答2
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邵銘 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
感染(肝病)科
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膽管結(jié)石術(shù)后仍發(fā)黃且肝功能損壞,可能是膽管炎癥未消、結(jié)石殘留、肝臟自身疾病、藥物影響、免疫性因素等導(dǎo)致。 1.膽管炎癥未消:膽管結(jié)石可能引發(fā)膽管炎癥,術(shù)后炎癥未完全消退,影響膽汁排泄,導(dǎo)致黃疸持續(xù)和肝功能損害。治療上常使用抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星等控制炎癥。 2.結(jié)石殘留:手術(shù)可能未能完全取出結(jié)石,殘留結(jié)石阻塞膽管,引起黃疸和肝功能異常。必要時(shí)需再次手術(shù)或通過內(nèi)鏡取石。 3.肝臟自身疾?。喝缰靖巍⒕凭愿尾〉?,雖無腫瘤和肝炎,但也可能影響肝功能。需要調(diào)整飲食、戒酒,并根據(jù)情況使用保肝藥物如多烯磷脂酰膽堿、水飛薊素等。 4.藥物影響:某些藥物可能對肝臟有損害作用,如抗結(jié)核藥、部分抗生素等。需停用可疑藥物,并進(jìn)行保肝治療。 5.免疫性因素:自身免疫性肝病也會導(dǎo)致肝功能異常和黃疸,可通過免疫抑制劑如潑尼松等治療。 總之,出現(xiàn)這種情況原因較為復(fù)雜,需要進(jìn)一步完善檢查,如膽管造影、肝臟自身抗體檢測等,明確原因后采取針對性治療措施。同時(shí),患者要注意休息,避免勞累和飲酒,以促進(jìn)恢復(fù)。
2025-03-26 22:44
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,黃疸較重,經(jīng)過檢查膽管結(jié)石,已經(jīng)手術(shù)取出結(jié)石,術(shù)后黃疸沒有明顯減退,說明梗阻沒有解除。黃疸引起可能為膽結(jié)石,也可以為肝內(nèi)膽管結(jié)石,不知是切除了肝還是膽囊,是不一樣的。另外還要考慮其它原因?qū)е曼S疸,如腫瘤、肝炎等。因?yàn)橐呀?jīng)手術(shù),建議到省級大醫(yī)院肝膽外科進(jìn)一步檢查確診原因,目前原因是不明確的,所以沒有很好的治療,找到原因治療才有方向。
2016-01-24 16:19
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