乙肝致肝硬化脾大有腹水，如何治療？
硬化導(dǎo)致脾大有腹水？想得到怎樣的幫助：我去年體檢時檢查出患有乙肝，現(xiàn)在肝硬化導(dǎo)致脾大，有腹水，這種情況需要做手術(shù)嗎，還有什么別的辦法可以治療，已經(jīng)有1個多月了，希望專業(yè)醫(yī)生盡快回復(fù)我的問題。請問醫(yī)生肝硬化導(dǎo)致脾大有腹水，需要做手術(shù)嗎？還有其他的治療方法嗎？希望能快速得到回復(fù)，謝謝
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回答4
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李劍萍 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院
三級
重癥肝病科
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肝硬化導(dǎo)致脾大且有腹水是較為嚴重的情況。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療、飲食調(diào)理、生活方式改變及定期復(fù)查等。 1. 藥物治療：可使用利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯，以減輕腹水。還可使用抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋酯等抑制乙肝病毒復(fù)制。此外，保肝藥物如多烯磷脂酰膽堿也有助于改善肝功能。 2. 手術(shù)治療：若病情嚴重，符合手術(shù)指征，如脾功能亢進明顯、食管胃底靜脈曲張破裂出血風險高，可能需要進行脾切除、門體分流術(shù)等。 3. 飲食調(diào)理：限制鈉鹽攝入，避免粗糙、堅硬食物，以防消化道出血。增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、雞肉等。 4. 生活方式改變：保證充足休息，避免勞累和劇烈運動。戒煙戒酒。 5. 定期復(fù)查：監(jiān)測肝功能、血常規(guī)、腹部超聲等，以便及時調(diào)整治療方案。 總之，對于肝硬化導(dǎo)致脾大且有腹水的情況，應(yīng)綜合考慮病情，選擇合適的治療方法，并嚴格遵循醫(yī)囑進行治療和生活管理。
2025-03-27 18:53
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好，可以不進行切脾手術(shù)，脾臟腫大是因為肝硬化的情況引起，切除脾臟是為了解決門脈高壓。目前治療肝硬化腹水最先進的方法就是干細胞療法，肝硬化病人要注意休息，避免劇烈運動;要保持樂觀的情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心.所用食物應(yīng)易消化、富營養(yǎng).高蛋白、高糖、高維生素、低脂為肝硬化病人選擇飲食的原則.
2016-01-25 01:07
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好，這個問題要根據(jù)每個人的情況具體分析，對于肝硬化腹水建議先消腹水，減輕病人的痛苦，再養(yǎng)肝護肝，改善肝功能，制定合理的治療方案，積極的配合，病情是可以控制的。
2016-01-24 20:22
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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1．肝硬化病人要注意休息，避免劇烈運動;要保持樂觀的情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心. 2．所用食物應(yīng)易消化、富營養(yǎng).高蛋白、高糖、高維生素、低脂為肝硬化病人選擇飲食的原則. 3．有腹水時要臥床休息，增加營養(yǎng)，并限制鹽的攝入，最好采用無鹽或低鹽飲食，每日食鹽量以不超過5克（1錢）為宜. 4．腹水明顯時還要限制水的攝入，一般進水量以控制在每日1000毫升（相當于醫(yī)院用的鹽水瓶2瓶）.嚴重低鈉血癥者，應(yīng)限制在500毫升以內(nèi). 5．伴有食道靜脈曲張者，應(yīng)避免刺激性的及硬的食物，以免損傷曲張的食道靜脈造成大出血. 6．有肝昏迷可能時，應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入，3餐應(yīng)以蔬菜為主.
2016-01-24 19:10
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