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當(dāng)肝功能轉(zhuǎn)氨酶多項(xiàng)指標(biāo)升高，DNA 病毒指數(shù)高，且伴有眼睛黃斑和臉色不佳時，需要綜合考慮多種因素來選擇藥物。包括病因、病情嚴(yán)重程度、患者個體差異、藥物副作用以及治療預(yù)期等。 1. 病因明確：首先要明確導(dǎo)致肝功能異常和病毒指數(shù)高的具體病因，如乙肝、丙肝等。針對不同病因，選擇不同的抗病毒藥物，如乙肝常用恩替卡韋、替諾福韋酯等，丙肝常用索磷布韋維帕他韋片等。 2. 病情評估：根據(jù)轉(zhuǎn)氨酶升高的程度和病毒復(fù)制的活躍情況，判斷病情的嚴(yán)重程度。輕度升高可能只需使用保肝藥物，如復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等；嚴(yán)重時則需聯(lián)合抗病毒治療。 3. 個體差異：患者的年齡、基礎(chǔ)疾病、過敏史等個體差異也會影響藥物選擇。例如，老年人可能對某些藥物的耐受性較差。 4. 藥物副作用：在選擇藥物時，要考慮藥物可能帶來的副作用。如某些抗病毒藥物可能影響腎功能，需定期監(jiān)測。 5. 治療預(yù)期：根據(jù)患者對治療效果的期望和治療的依從性，選擇合適的藥物方案。 總之，對于這種情況的用藥，需要綜合多方面因素，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行個體化治療，切不可自行用藥。