42 歲男性突發(fā)左胸痛伴嘔吐手麻，急救后需支架嗎
性別；男年齡；42早上八點發(fā)病，左胸疼痛，嘔吐，雙手發(fā)麻，北京宣武醫(yī)院就診。在急診病房進行搶救，輸液，輸氧，做口嚼阿司匹林三片，舌下含服肖酸甘油片。馬上疼痛消失。需要做支架嗎。
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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陳利國 主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
中醫(yī)科
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42 歲男性突發(fā)左胸疼痛、嘔吐、雙手發(fā)麻，經(jīng)急救處理后疼痛消失。是否需要支架，取決于多種因素，如血管狹窄程度、心肌損傷情況、癥狀持續(xù)時間、基礎(chǔ)疾病以及后續(xù)檢查結(jié)果等。 1. 血管狹窄程度：若冠狀動脈狹窄嚴(yán)重，超過 70%，通常需要考慮支架治療，以恢復(fù)心肌供血。 2. 心肌損傷情況：通過心肌酶、心電圖等檢查評估心肌受損程度，嚴(yán)重損傷可能提示需要支架。 3. 癥狀持續(xù)時間：長時間胸痛可能導(dǎo)致心肌不可逆損傷，增加支架的必要性。 4. 基礎(chǔ)疾?。喝缬懈哐獕?、糖尿病、高血脂等基礎(chǔ)病，會增加心血管風(fēng)險，影響治療決策。 5. 后續(xù)檢查結(jié)果：如冠狀動脈造影能更直觀地顯示血管狀況，為是否支架提供關(guān)鍵依據(jù)。 總之，對于該患者是否需要支架，需要綜合多方面因素進行判斷。醫(yī)生會根據(jù)詳細的檢查和評估，制定最適合患者的治療方案。
2025-03-26 19:52
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