再生障礙性貧血早期骨髓移植后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
再生障礙性貧血早期做了骨髓移植,以后會(huì)復(fù)發(fā)嗎?
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回答3
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佘妙容 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
血液內(nèi)科
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再生障礙性貧血患者在早期進(jìn)行骨髓移植后,仍存在一定的復(fù)發(fā)可能性。這與多種因素相關(guān),如移植前病情嚴(yán)重程度、供體選擇、術(shù)后免疫抑制治療、感染情況以及患者自身的免疫狀態(tài)等。 1. 移植前病情嚴(yán)重程度:若移植前病情已十分嚴(yán)重,骨髓造血功能嚴(yán)重受損,移植后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。 2. 供體選擇:親緣全相合供體移植的復(fù)發(fā)率相對(duì)較低,非親緣或半相合供體的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)可能略高。 3. 術(shù)后免疫抑制治療:不合理的免疫抑制方案或未能堅(jiān)持治療,可能影響移植效果,增加復(fù)發(fā)幾率。 4. 感染情況:術(shù)后嚴(yán)重感染可能影響骨髓造血微環(huán)境,導(dǎo)致復(fù)發(fā)。 5. 患者自身免疫狀態(tài):患者自身免疫系統(tǒng)異常活躍,可能攻擊移植后的造血干細(xì)胞,引發(fā)復(fù)發(fā)。 總之,雖然再生障礙性貧血早期骨髓移植為患者帶來(lái)了治愈的希望,但仍需密切監(jiān)測(cè),遵循醫(yī)囑,以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
2025-03-26 19:09
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好!治療再生障礙性貧血是治療首先是尋找和消除病因,還應(yīng)作如下治療: 1)一般處理急性型完全臥床休息,慢性型以臥床休息為主,適當(dāng)進(jìn)行活動(dòng);提供高蛋白,高維生素易消化食物;注意臥室,皮膚,口腔及飲食衛(wèi)生,有條件可住血液層流病房. 2)刺激骨髓造血①丙酸睪丸酮50-100毫克,每天1次肌內(nèi)注射或大力補(bǔ)5-10毫克,每天3次口服,雄激素作用緩慢,故療程不應(yīng)少于4-6個(gè)月;②硝酸士的寧多采用10日療法,即第1-2天每天肌內(nèi)注射1毫克,第3-4天每天肌內(nèi)注射2毫克,第5-7天每天肌內(nèi)注射3毫克,第8-10天每天肌內(nèi)注射4毫克,間歇5天后,重復(fù)上述治療,周而復(fù)始,總療程需3-6個(gè)月;③左旋咪唑50毫克,每天3次,每周服1,2或3日,連續(xù)治療,環(huán)磷酰胺,硫唑嘌呤等免疫抑制劑多用于急性型和重癥再障;④脾切除適應(yīng)證為:骨髓增生又有溶血現(xiàn)象;內(nèi)科治療半年以上無(wú)效反而惡化;⑤中藥治療再障,不令是一種最佳的輔助方案,而且中藥有自己的獨(dú)到之外,無(wú)論急性還是慢性都有一定效果;⑥骨髓移植已成為有前途的一種治療方法,骨髓移植后最長(zhǎng)生存時(shí)間已達(dá)5年之久. 3)對(duì)癥治療知少量多次輸血;使用止血敏,安絡(luò)血等止血?jiǎng)┗驊?yīng)用濃縮血小板懸液;并發(fā)感染時(shí)應(yīng)選用對(duì)骨髓造血功能無(wú)損害,又對(duì)病原體有確切療效的抗菌藥物;有高熱時(shí)以物理降溫為主(不宜用酒精擦?。┗蚣佑玫厝姿山禍? 再生障礙性貧血的治療原則,主要包括:(1)早期診斷和治療;(2)加強(qiáng)支持療法,包括防治出血和感染的多種措施和必要的輸血;(3)采用改善骨髓造血功能的藥物;(4)分型治療:對(duì)急性再障,慢性再障治療上應(yīng)區(qū)別對(duì)待;(5)聯(lián)合治療:中西醫(yī)結(jié)合治療或藥物合用;(6)堅(jiān)持治療:治療慢性再障,一般應(yīng)堅(jiān)持用藥半年以上,過(guò)早換藥可能影響療效;(7)維持治療:病情緩解后相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)需維持治療,這對(duì)鞏固療效有重要的意義;(8)脫離和病因的接觸;(9)考慮有無(wú)脾切除的適應(yīng)證;(10)考慮骨髓移植的可能性.祝您早日康復(fù),再見!
2016-01-24 07:09
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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西醫(yī)除了骨髓移植比較好外,其他的比如用雄激素,免疫抑制劑等有一定療效,但療效不佳.中醫(yī)治療再障有獨(dú)到的優(yōu)勢(shì),但加上西醫(yī)治療效果會(huì)更好.可以在辯證的基礎(chǔ)上使用再生膠囊,再生二號(hào)膠囊配合中藥治療.
2016-01-24 05:47
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什么是再生障礙性貧血? 再生不良(低下)性貧血,又稱再生障礙性貧血(aplastic and hypoplastic anemia)是一組由于化學(xué)、物理、生物因素及不明原因引起的骨髓造血功能衰竭,以造血干細(xì)胞損傷,外周血全血細(xì)胞減少為特征的疾病。臨床上將無(wú)原因可查者稱為原發(fā)性再障,有病因可查者稱為繼發(fā)性再障。據(jù)國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì)前者占再障病例的70%~80%,后者約占12%~30%。國(guó)外報(bào)道各占50%左右。另有一些再障(如Fanconi綜合征和暫時(shí)性骨髓抑制)的病程和預(yù)后均不同于慢性繼發(fā)性再障。再生障礙性貧血在我國(guó)發(fā)病不多,每年0.74/10萬(wàn)人口,其中每年有0.14/10萬(wàn)人口為重型再障。 查看全文»
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