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面部損傷后出現(xiàn)肉芽腫應(yīng)如何處理

肉芽腫

專家您好:面部損傷后得了肉芽腫怎么治療.謝謝!

  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    夏璇 住院醫(yī)師

    廣東省中醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    風(fēng)濕免疫科

    面部損傷后出現(xiàn)肉芽腫,需要綜合考慮多種因素來進(jìn)行治療,包括肉芽腫的類型、大小、癥狀、患者自身健康狀況以及治療意愿等。 1. 肉芽腫類型:不同類型的肉芽腫治療方法有所不同。例如感染性肉芽腫,需要抗感染治療,常用藥物有阿莫西林、頭孢呋辛酯、甲硝唑等。 2. 肉芽腫大?。狠^小的肉芽腫可能通過局部藥物治療,如涂抹莫匹羅星軟膏。較大的可能需要手術(shù)切除。 3. 癥狀表現(xiàn):若伴有疼痛、紅腫,除了局部處理,還可能需要口服止痛消炎藥,如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚。 4. 患者健康狀況:如果患者有基礎(chǔ)疾病,如糖尿病,需要先控制好血糖,以利于肉芽腫的治療和恢復(fù)。 5. 治療意愿:部分患者可能更傾向于保守治療,如激光治療、冷凍治療等;而有些則愿意選擇手術(shù)。 總之,面部損傷后出現(xiàn)肉芽腫,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定個(gè)性化的治療方案。治療過程中要注意保持面部清潔,避免刺激肉芽腫,同時(shí)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和護(hù)理。

    2025-03-27 02:01
  • 回答1

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    肉芽腫的治療越早越好,初期病人用藥后,全身性癥狀可迅速消失但局部淋巴結(jié)腫的愈合有限.晚期出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥后治療困難,往往需行手術(shù)治療.療方法包括全身治療和局部治療.全身治療主要是及時(shí)應(yīng)用抗菌藥.常用的藥有:1、強(qiáng)力霉素:每次0.1g,每天2次,連服21天.2、4環(huán)素:500mg,每天4次,連服21-28天.4環(huán)素對(duì)急性期有效,可使中停止發(fā)展,或數(shù)周后痊愈.3、紅霉素:500mg,每天4次,連服14-21天.孕婦和兒童可選用紅霉素.4、復(fù)方新諾明:開始每日2次,每次2g,以后每次1g,連服3周.替代療法為強(qiáng)力霉素.5、磺胺噻唑,首劑4.0克,以后每6小時(shí)1.0克,連用3周.晚期患者可采用橫胺劑或抗生素與皮質(zhì)激素(強(qiáng)的松)聯(lián)合療法,能減輕下腹痛,減少直腸分泌物和減輕纖維化.局部治療可外用高錳酸鉀水清洗外陰,對(duì)未化膿者可帖10%魚石脂軟膏或用紅霉素、磺胺類軟膏.淋巴結(jié)軟化有波動(dòng)(膿腫)形成者可在損害上方穿刺吸引膿液,并在膿腔內(nèi)注入磺胺溶液.切不可作切開術(shù),因其不易愈合.對(duì)已化膿者,可穿刺抽膿,并注入抗生素,不可切開引流,以免瘺管形成,不利愈合.對(duì)潰瘍較深者,可行外科療法,切除壞死的淋巴結(jié).對(duì)晚期出現(xiàn)陰道或直腸狹窄者,須定期作擴(kuò)張術(shù).直腸狹窄嚴(yán)重者需做直腸切除術(shù).有包皮及陰囊橡皮腫者,亦可手術(shù)切除.局部病灶還可以用超聲波、紫外線、紅外線、X線等物理療法.中醫(yī)根據(jù)臨床癥狀常把本病分為3型論治,即濕熱夾毒證,它主要見于疾病期;痰毒積聚證,見于疾病的中期;肝腎不足證,見于疾病的后期.性病淋巴肉芽腫的中醫(yī)病因病機(jī):(1)初起為不潔性交染毒,濕熱下注,交阻生殖器部位,與氣血相搏,形成魚口或便毒.(2)熱毒之后,毒熱結(jié)聚肝經(jīng),肝氣郁結(jié),氣滯傷脾,脾失健運(yùn),痰熱內(nèi)生,結(jié)于股胯,而成橫痃.(3)病之后期,肝郁化火,傷及腎陰,遷延日久,則膿水淋漓,久不收口.濕熱夾毒證性病淋巴肉芽腫可見生殖器發(fā)生丘疹或水皰,或表面糜爛,有滲液.可伴有發(fā)熱、納差,舌質(zhì)紅,舌苔黃,脈滑數(shù).這是由于濕熱夾毒侵襲肝脈,而肝脈經(jīng)絡(luò)繞陰器而行,故生殖器發(fā)生丘疹或水皰,或表面糜爛,有滲液,伴有發(fā)熱、納差,舌質(zhì)紅,舌苔黃,脈滑數(shù)均為濕熱夾毒的臨床表現(xiàn).治療宜清熱利濕解毒.方藥常用2妙散加減:黃柏10g蒼術(shù)10g薏苡仁30g車前子10g土茯苓30g蒲公英30g.方中黃柏、蒼術(shù)為主藥,清熱燥濕,薏苡仁、車前子配合主藥清熱利濕,土茯苓、蒲公英清熱解毒.如濕熱重者,可加入龍膽草10g,毒熱重者,可加入野菊花10g.痰毒積聚證性病淋巴肉芽腫,癥見腹股溝淋巴結(jié)腫大,皮核相連,有的結(jié)核之間相互融合成塊,推之不移,自覺疼痛,舌紅,舌苔黃,脈弦滑.這是由于痰毒積聚氣血瘀阻所引起的.治療宜疏肝解郁,軟堅(jiān)散結(jié).方藥宜逍遙散合消瘰丸加減:柴10g當(dāng)歸10g白芍10g白術(shù)10g茯苓20g玄參20g煅牡蠣30g(先煎)浙貝母10g香附10g陳皮10g白僵蠶10g青皮10g法半夏10g甘草6g.方中柴胡為藥,疏肝解郁;當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血柔肝,白術(shù)、茯苓健脾利濕;玄參、煅牡蠣、浙貝母軟散結(jié);香附、陳皮、白僵蠶、青皮、法半夏、甘草均配合主藥理氣、化痰,全方共奏疏肝解郁,軟堅(jiān)散結(jié)之效.如陰虛者,加入生地、沙參各10g;肝火旺者,加入黃芩、青黛各10g.肝腎不足證性病淋巴肉芽腫,癥見皮核破潰,日久不愈,可有潮熱骨蒸,面色少華,精神倦怠,頭昏氣短,手足心熱,舌紅,少苔,脈細(xì)數(shù).這是由于肝腎不足,虛火內(nèi)熾所致.治療宜滋補(bǔ)肝腎.方藥宜6味地黃丸加減:熟地黃10g,山萸10g,山藥10g,澤瀉10g,茯苓10g,丹皮10g,麥冬10g,沙參10g,地骨皮10g,陳皮10g,甘草10g.方中熟地黃、山萸、山藥為主藥,滋補(bǔ)肝腎之陰;澤瀉、茯苓、丹皮配合主藥,瀉其有余;麥冬、沙參、地骨皮清瀉虛熱;陳皮、甘草調(diào)和脾胃.透膿不暢者,加入穿山甲10g;有毒熱者,加入蒲公英10g.對(duì)于性病淋巴肉芽腫的外用藥治療,根據(jù)其不同的臨床分期,常用不同的藥物,施以不同的治療方法.一般講,早期宜用藥液溻洗患部,中期宜用膏劑散結(jié)解毒,而后期宜用丹劑或膏劑去腐生肌.(1)早期可用馬齒莧30g,野菊花30g,黃柏30g,蒲公英30g,水煎外洗.每日1次,每次30分鐘.(2)中期可用黃連膏、千捶膏(為清熱解毒、散結(jié)消腫的常用藥)外敷.(3)后期可用9一丹、55丹(為含有升汞的制劑,常用于去腐生肌)化腐,配合生肌玉紅膏生肌長(zhǎng)肉.中成藥的應(yīng)用,和中藥湯劑的應(yīng)用一樣,需根據(jù)癥狀進(jìn)行辨證施治,早期、中期和后期的治療是不同的.早期宜清瀉肝膽濕熱,中期宜清熱解毒,后期宜滋補(bǔ)肝腎.常用的中成藥為:(1)龍膽瀉肝丸功能清瀉肝膽濕熱,可用于早期的治療.每服6g,每日2次.(2)梅花點(diǎn)舌丹功能清熱解毒,可用于中期的治療.每服10粒,每日2次.(3)6味地黃丸功能滋補(bǔ)肝腎,可用于后期的治療.每服10g,每日2次.常用的單方驗(yàn)方(1)蒲公英10g,野菊花10g,天葵子10g,玄參10g,川貝母10g.水煎服,每日1次.功能清熱解毒,軟堅(jiān)散結(jié).(《現(xiàn)代中西醫(yī)皮膚科學(xué)》)(2)炒白僵蠶9g,當(dāng)歸9g,生大黃9g,甘草4.5g,穿山甲4.5g,研細(xì),空腹酒調(diào)服9~12g.(楊殿興等《實(shí)用中醫(yī)性病學(xué)》)(3)9頭獅子草3g,川貝母9g,水煎服.(楊殿興等《實(shí)用中醫(yī)性病學(xué)》)(4)柳丹膏采新鮮柳樹葉5kg,加水煮沸2小時(shí)后,去渣,取濾液濃縮至膏狀.章丹30g,梅片6g,雄黃10g,煅龍骨10g,兒茶10g,珍珠3g,輕粉6g,松香10g,爐甘石10g,共研細(xì)末,與柳葉膏調(diào)勻,貯瓶備用.(楊殿興等《實(shí)用中醫(yī)性病》)(5)鮮紫皮大蒜250g,鮮生姜250g,用冷水洗凈,切片,混入消毒容器中搗爛,加95%酒精適量,攪拌使之呈糊狀,密封,置陰涼處浸漬3~5小時(shí),以消毒紗布過濾,即可使用.

    2016-01-24 02:57
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