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47 歲女性因負重致腰腿劇痛,如何治療?

醫(yī)生您好,我今年47歲,女。由于經(jīng)常負重。平時也腰酸背痛,前15天我突然覺得腰痛腿痛到不能下床,想咨詢一下我這樣情況需要手術(shù)嗎?還是保守治療比較好?我的CT表現(xiàn)是這樣的L3-S1椎體骨質(zhì)增生,,骨小梁紊亂。L4/5層面后縱韌帶鈣化,致骨性椎管變窄,前后徑約0.8cm,,3/4椎間盤突出,L4/5、L5/S1椎間盤向后突出,硬膜囊受壓,雙側(cè)神經(jīng)根孔受壓、變窄。謝謝!

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    沈友軒 主任醫(yī)師

    江蘇省人民醫(yī)院

    三級甲等

    風濕免疫科

    47 歲女性,因經(jīng)常負重出現(xiàn)腰痛腿痛,CT 顯示多種腰椎病變。治療方式需綜合考慮癥狀嚴重程度、身體狀況、治療意愿等因素。一般有保守治療和手術(shù)治療兩種選擇。 1. 癥狀評估:詳細了解疼痛程度、持續(xù)時間、對日常生活的影響。若疼痛劇烈且嚴重影響生活,手術(shù)可能性增大。 2. 身體狀況:包括有無基礎(chǔ)疾病,如高血壓、糖尿病等。若身體狀況良好,對手術(shù)耐受度高。 3. 病變程度:椎管狹窄、椎間盤突出及神經(jīng)根受壓情況嚴重,保守治療效果不佳時,可能需手術(shù)。 4. 治療意愿:患者對治療效果的期望和對手術(shù)風險的接受程度。 5. 保守治療效果:嘗試過保守治療,如臥床休息、物理治療、藥物治療等,若癥狀無明顯改善,可考慮手術(shù)。 總之,對于該患者,應(yīng)在醫(yī)生的詳細評估下,權(quán)衡利弊,選擇最適合的治療方案。保守治療有一定緩解作用,但手術(shù)可能更徹底解決問題。

    2025-03-26 04:05
  • 回答4

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    根據(jù)你的癥狀,腰椎間盤突出的癥狀典型,MRI示L4/5、L5/S1椎間盤向后突出,硬膜囊受壓,符合椎間盤突出的影像學表現(xiàn)的。建議可先行保守治療,臥硬板床休息,給予消炎鎮(zhèn)痛藥物,脫水藥物的,若是長時間不好轉(zhuǎn)影響生活的,建議可考慮手術(shù)治療的。

    2016-01-24 09:01
  • 回答3

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    你好,很樂意為你解答引起你的這種情況的主要原因應(yīng)該是因為腰椎間盤突出引起的,腰椎間盤突出癥是指由于椎間盤的變性,纖維環(huán)破裂和髓核的突出,刺激和壓迫神經(jīng)根和馬尾神經(jīng),引起的一系列的癥狀,以腰疼,下腰部向臀部,大腿后側(cè),小腿外側(cè)至足部的放射痛,如果馬尾神經(jīng)受壓,可以引起大小便失禁,目前臨床上治療椎間盤突出的治療有三類,一類是保守治療,比如牽引、臥床休息,睡硬板床,針灸、按摩、理療、藥物、激光針等,主要以緩解癥狀為主,第二類是外科手術(shù),可以根治,但是手術(shù)風險高,創(chuàng)傷大,合并癥多,也是患者難以接受的。第三類是微創(chuàng)介入治療技術(shù),可以達到手術(shù)治療的目的,使突出物不再壓迫神經(jīng)根或硬膜囊,同時創(chuàng)傷極小,不存在任何并發(fā)癥,但是有復發(fā)的可能,這一類是目前治療椎間盤突出最有效且最安全的方法。你可以考慮一下,愿你早日康復。

    2016-01-24 01:12
  • 回答2

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您患的是腰椎間盤突出癥。我建議先做保守治療,實在不行再做手術(shù)。因為手術(shù)的效果不是100%的,有時可能會造成不可逆轉(zhuǎn)的損傷。

    2016-01-23 21:58
  • 回答1

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你這是平時負重,導致肌肉損傷,椎骨不穩(wěn),現(xiàn)在用力導致腰脫。這種情況,需要做牽引,并手法復位,術(shù)后需要平臥位靜養(yǎng)。并口服中藥調(diào)理。

    2016-01-23 20:43
就醫(yī)問藥

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