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大三陽(yáng)轉(zhuǎn)小三陽(yáng)后治療用藥如何選擇

患者性別:男患者年齡:24詳細(xì)病情及咨詢(xún)目的:我以前發(fā)現(xiàn)時(shí)是大三陽(yáng)轉(zhuǎn)氨酶高,治療了4個(gè)月還是沒(méi)有把酶降下來(lái)。后來(lái)醫(yī)生說(shuō)用拉米夫啶,用了3個(gè)月左右效果很明顯DNA轉(zhuǎn)陰了轉(zhuǎn)氨酶也正常了。大概繼續(xù)用1年多快2年了。我想停醫(yī)生要求慢慢的停就減少2天一粒,這樣用了差不多半年。這期間都是小3陽(yáng)可后來(lái)去驗(yàn)有有病毒1萬(wàn)左右,后來(lái)醫(yī)生建議繼續(xù)用拉米夫啶不減量。再繼續(xù)這樣用藥(還配其他的藥)這樣用了幾個(gè)月去驗(yàn)也正常了,可后來(lái)有有病毒了。再繼續(xù)這樣用藥(還配其他的藥)用了幾個(gè)月去驗(yàn)也正常后我減量用了2個(gè)月停了用苦參素,用了5--6個(gè)月到現(xiàn)在去驗(yàn)也正常了。醫(yī)生說(shuō)現(xiàn)在沒(méi)必要用苦參素(因?yàn)闆](méi)有效果),看接下來(lái)。由于現(xiàn)在醫(yī)生各自的觀點(diǎn)不一樣也不知道怎么樣辦好?是不是繼續(xù)吃藥?吃什么藥?等等??????????請(qǐng)主任給我解答一下?。。。?!本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:4年目前一般情況:現(xiàn)在化驗(yàn)結(jié)果是小三陽(yáng),DNA陰,轉(zhuǎn)氨酶正常,人感覺(jué)四肢有點(diǎn)乏力的感覺(jué),睡眠不好,肝取偶有一點(diǎn)不舒服病史:我以前發(fā)現(xiàn)時(shí)是大三陽(yáng)轉(zhuǎn)氨酶高,治療了4個(gè)月還是沒(méi)有把酶降下來(lái)。后來(lái)醫(yī)生說(shuō)用拉米夫啶,用了3個(gè)月左右效果很明顯DNA轉(zhuǎn)陰了轉(zhuǎn)氨酶也正常了。大概繼續(xù)用1年多快2年了。我想停醫(yī)生要求慢慢的停就減少2天一粒,這樣用了差不多半年。這期間都是小3陽(yáng)可后來(lái)去驗(yàn)有有病毒1萬(wàn)左右,后來(lái)醫(yī)生建議繼續(xù)用拉米夫啶不減量。再繼續(xù)這樣用藥(還配其他的藥)這樣用了幾個(gè)月去驗(yàn)也正常了,可后來(lái)有有病毒了。再繼續(xù)這樣用藥(還配其他的藥)用了幾個(gè)月去驗(yàn)也正常后我減量用了2個(gè)月停了用苦參素,用了5--6個(gè)月到現(xiàn)在去驗(yàn)也正常了。醫(yī)生說(shuō)現(xiàn)在沒(méi)必要用苦參素(因?yàn)闆](méi)有效果),看接下來(lái)。

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    王前山 副主任醫(yī)師

    江蘇省中醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    感染(肝病)科

    大三陽(yáng)經(jīng)治療轉(zhuǎn)為小三陽(yáng)后,仍面臨病毒控制、癥狀改善、用藥選擇、后續(xù)監(jiān)測(cè)以及預(yù)防復(fù)發(fā)等問(wèn)題。 1.病毒控制:拉米夫啶等抗病毒藥物雖能抑制病毒復(fù)制,但可能出現(xiàn)耐藥性??煽紤]聯(lián)合使用恩替卡韋、替諾福韋酯等藥物增強(qiáng)抗病毒效果。 2.癥狀改善:四肢乏力、睡眠不好和肝區(qū)偶有不適,可能與肝臟功能未完全恢復(fù)有關(guān)。需注意休息,避免勞累,保持良好心態(tài)。 3.用藥選擇:在目前狀況下,是否繼續(xù)用藥及用何種藥,要綜合考慮病毒載量、肝功能指標(biāo)等。除上述抗病毒藥,也可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用保肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片。 4.后續(xù)監(jiān)測(cè):定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒 DNA 定量、腹部超聲等,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 5.預(yù)防復(fù)發(fā):養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,如戒煙戒酒,均衡飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)自身免疫力。 總之,對(duì)于大三陽(yáng)轉(zhuǎn)小三陽(yáng)后的治療,需要綜合多方面因素,在醫(yī)生的指導(dǎo)下制定個(gè)體化的治療方案,并嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和復(fù)查。

    2025-03-26 01:47
  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    史東岳

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好!根據(jù)你目前的檢查結(jié)果來(lái)看還是比較抽象的,目前考慮宮頸慢性炎癥引起但是不排除宮頸癌變所致。所以接下來(lái)建議做宮頸活檢確定病變的具體性質(zhì),確定病因后積極對(duì)癥治療。建議不要過(guò)于擔(dān)心,進(jìn)一步檢查確定,并積極治療。平時(shí)注意個(gè)人衛(wèi)生,禁辛辣,刺激性食物,定期做常規(guī)婦科常規(guī)體檢。祝早日康復(fù)!

    2016-01-24 05:13
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好,根據(jù)你的提問(wèn),建議服用腦心舒口服液治療.希望回答可以對(duì)您有幫助,感謝您支持有問(wèn)必答,愿可以繼續(xù)得到您的支持,祝你身體健康.

    2016-01-24 02:37
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    孔書(shū)雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    建議您等等看,好好休息下,如果再?zèng)]有別的問(wèn)題就問(wèn)題不大了下次注意好了以上回答如果滿(mǎn)意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。

    2016-01-23 11:13
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    你好!這是一種比較頑固的精神類(lèi)疾病,病程比較長(zhǎng),治愈相對(duì)來(lái)說(shuō)很困難,需要一個(gè)時(shí)間段的治療過(guò)程,西藥的毒副作用較大,長(zhǎng)期用藥機(jī)體有依賴(lài)性和耐藥性,對(duì)大腦也會(huì)有抑制作用,調(diào)整好心態(tài),多和身邊的朋友們溝通交流,多到戶(hù)外活動(dòng),學(xué)會(huì)自我緩解壓力,學(xué)的開(kāi)朗一點(diǎn),我建議你最好選擇用針灸、靜電疏通、心理疏導(dǎo)、穴位注射和口服中藥治療,通過(guò)針灸調(diào)整陰陽(yáng)、靜電疏通通經(jīng)通絡(luò)、心理疏導(dǎo)幫助患者走出精神分裂癥的陰影、穴位注射恢復(fù)神經(jīng)元,中藥標(biāo)本兼治還可以安神養(yǎng)心,祝早日康復(fù)!黃金鐘

    2016-01-23 07:32
就醫(yī)問(wèn)藥

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