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回答5
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黃慧 主任醫(yī)師
惠州市中心人民醫(yī)院
三級甲等
呼吸內(nèi)科一區(qū)
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繼發(fā)性肺結(jié)核是指在初次感染肺結(jié)核后，再次感染結(jié)核菌所引起的肺結(jié)核病，多發(fā)生于成人。其發(fā)病與多種因素相關(guān)，如內(nèi)源性復(fù)燃、外源性再感染、機(jī)體免疫力下降、結(jié)核菌毒力增強(qiáng)、潛伏病灶激活等。 1.內(nèi)源性復(fù)燃：原有的靜止病灶在機(jī)體抵抗力下降時重新活動，導(dǎo)致結(jié)核菌繁殖，引發(fā)肺結(jié)核。 2.外源性再感染：再次接觸結(jié)核菌，且結(jié)核菌數(shù)量多、毒力強(qiáng)，超過機(jī)體免疫力而致病。 3.機(jī)體免疫力下降：如患有糖尿病、艾滋病等疾病，或長期使用免疫抑制劑，使身體抵抗結(jié)核菌的能力減弱。 4.結(jié)核菌毒力增強(qiáng)：結(jié)核菌發(fā)生變異，毒力增強(qiáng)，容易突破機(jī)體的免疫防線。 5.潛伏病灶激活：初次感染時未被完全清除的結(jié)核菌潛伏在體內(nèi)，在一定條件下被激活。 總之，繼發(fā)性肺結(jié)核的發(fā)生是多種因素共同作用的結(jié)果。一旦確診，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院接受規(guī)范的抗結(jié)核治療，常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。治療期間要注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，遵醫(yī)囑按時服藥，定期復(fù)查。
2025-03-25 16:58
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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繼發(fā)性肺結(jié)核又稱成人型肺結(jié)核,為已感染過結(jié)核病的兒童,在原發(fā)病變已靜止或甚至痊愈一個時期后,又發(fā)生了活動性肺結(jié)核,其發(fā)病有兩種可能：一為陳舊的原發(fā)灶內(nèi)結(jié)核桿菌又重趨活動,引起病灶復(fù)燃,稱內(nèi)源性復(fù)發(fā)；一為原發(fā)感染已治愈后再次由外界感染結(jié)核桿菌而發(fā)病,稱外源性重染.續(xù)發(fā)性肺結(jié)核多見于12歲以上年長兒童及少年,主要病型為浸潤型肺結(jié)核.
2016-01-24 01:14
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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(二)治療1.化療原則早期,聯(lián)合,全程,規(guī)律,適量.2.化療方案初治菌陽肺結(jié)核的標(biāo)準(zhǔn)化療方案是：①2HRZ(S)/4HR(或加E)即異煙肼,利福平,吡嗪酰胺,乙胺丁醇(或鏈霉素)2個月為強(qiáng)化期,異煙肼,利福平(或再加上乙胺丁醇)4個月為繼續(xù)期,共6個月療程.②2HRZE(S)/4H3R3(或加E3),2個月強(qiáng)化期與上方案同,4個月繼續(xù)期改為隔日一次(周三次)服藥的間歇療法.③2H3R3Z3E3/4H3R3(或加E3),藥物組成同上述方案但采用隔日一次(周三次)的全療程間歇療法.
2016-01-23 20:07
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好建議你最好當(dāng)?shù)丶部刂行拿赓M治療為好，祝你健康歡迎再來提問
2016-01-23 12:36
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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又稱成人型肺結(jié)核,為已感染過結(jié)核病的兒童,在原發(fā)病變已靜止或甚至痊愈一個時期后,又發(fā)生了活動性肺結(jié)核,其發(fā)病有兩種可能：一為陳舊的原發(fā)灶內(nèi)結(jié)核桿菌又重趨活動,引起病灶復(fù)燃,稱內(nèi)源性復(fù)發(fā)；一為原發(fā)感染已治愈后再次由外界感染結(jié)核桿菌而發(fā)病,稱外源性重染.續(xù)發(fā)性肺結(jié)核多見于12歲以上年長兒童及少年,主要病型為浸潤型肺結(jié)核.
2016-01-23 12:27
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什么是繼發(fā)性肺結(jié)核? 繼發(fā)性肺結(jié)核是臨床上最常見的一種類型。結(jié)核菌初次感染后(原發(fā)性肺結(jié)核)原發(fā)病灶或支氣管淋巴結(jié)結(jié)核的惡化，原病灶中潛伏的結(jié)核菌在人體重新繁殖，這叫內(nèi)源性復(fù)發(fā)，或再感染了外來的結(jié)核菌，叫外源性感染，不論內(nèi)源或外源引起的肺結(jié)核，都叫繼發(fā)性肺結(jié)核。實際上急性粟粒型肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎等 也是繼發(fā)性肺結(jié)核。浸潤型肺結(jié)核是最常見的繼發(fā)性肺結(jié)核?！ ∧壳胺诸惙ㄉ系睦^發(fā)性肺結(jié)核是指1978年分類中的浸潤型肺結(jié)核和慢性纖維空洞型肺結(jié)核。繼發(fā)性肺結(jié)核多發(fā)生于原發(fā)綜合征后的1年之內(nèi)。壯年人或老年人過去有已經(jīng)愈合之肺結(jié)核者，可并發(fā)結(jié)核性胸膜炎。 查看全文»
