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腦出血患者血紅蛋白升高至 190 可能由多種原因導致，如血液濃縮、應激反應、內分泌疾病、藥物影響、骨髓增殖性疾病等。治療需先明確病因，再采取針對性措施。 1. 血液濃縮：患者因腦出血可能導致水分攝入不足或丟失過多，引起血液濃縮，使血紅蛋白相對升高。這種情況需要及時補充水分和電解質。 2. 應激反應：身體在遭遇重大疾病如腦出血時，會產生應激反應，導致血紅蛋白升高。一般隨著病情穩(wěn)定和身體恢復，會逐漸恢復正常。 3. 內分泌疾?。耗承﹥确置诩膊∪缂谞钕俟δ芸哼M，可能影響血紅蛋白水平。需針對內分泌疾病進行相應治療。 4. 藥物影響：部分藥物可能導致血紅蛋白升高，如促紅細胞生成素等。需調整藥物使用。 5. 骨髓增殖性疾病：雖然可能性較小，但也不能完全排除，如真性紅細胞增多癥。需要進一步檢查骨髓象等明確。 總之，對于腦出血患者血紅蛋白升高的情況，需要綜合考慮多種因素，通過詳細的檢查明確病因，然后制定個體化的治療方案。同時，密切監(jiān)測患者的病情變化，以確保治療的有效性和安全性。

只根據(jù)這一點還不能下肯定性的診斷的.目前尚無根治手段,大多采用綜合治療,其目的在于抑制骨髓造血功能,使血容量及紅細胞容量盡快接近正常,以期獲病情緩解,減少并發(fā)癥的發(fā)生.一,對癥治療皮膚瘙癢大多隨著骨髓增生被抑制后減輕或消失.頑固者可以試用抗組胺類藥物,如息斯敏,西咪替丁.有高尿酸血癥者,可用別嘌醇,如合并痛風性關節(jié)炎,可并用秋水仙堿,糖皮質激素.對于血栓形成,不主張使用血小板抑制劑,如阿司匹林,雙嘧達莫,因其并不能減少血栓形成,反而增多胃腸道出血機會.二,靜脈放血及紅細胞單采術靜脈放血可在較短時間內使血容量降至正常,癥狀減輕.每隔2~3天放血200ml~400ml,直至紅細胞數(shù)在6.0×1012/L以下.放血后維持療效1個月以上,本法簡便.較年輕患者如無血栓并發(fā)癥可單獨采用.但放血后有引起紅細胞及血小板反跳性增高的可能,反復放血又有加重缺鐵傾向,宜加注意.對老年及有心血管疾患者,放血可能引起血栓并發(fā)癥,要謹慎,一次不宜超過200~300ml,間隔期可稍延長.采用血細胞分離機進行治療性紅細胞單采術（therapeuticredcellapheresis）,可迅速降低血細胞比容和血液粘度,改善臨床癥狀,單采一次即可使血紅蛋白降至正常范圍,如聯(lián)合化療,則可維持療效.但應補充與去除紅細胞等容積的同型血漿.本治療適用于伴白細胞或血小板減少或妊娠的患者.三,化學治療1,羥基脲對PV有良好抑制作用,每日劑量為15~20mg/kg.如白細胞維持在（3.5~5.0）×109/L,可長期間歇應用.缺點是停藥后緩解時間短,治療過程中需頻繁監(jiān)測血象.2,烷化劑通過抑制骨髓增殖起作用,有效率80%~85%.常用的有白消安（busulfan）,環(huán)磷酰胺,左旋苯丁酸氮芥（留可然）及馬法蘭（美法侖,苯丙氨酸氮芥）,治療作用較快,緩解期長,療效可持續(xù)半年左右.苯丁酸氮芥副作用較少,不易引起血小板減少.用量和方法：開始劑量：環(huán)磷酰胺為100~150mg/d；白消安,美法侖及苯丁酸氮芥為4~6mg/d.緩解后停用4周后可給維持量,環(huán)磷酰胺為每日50mg,白消安為每日或隔日2mg.3,高三尖杉酯堿常用劑量2~4mg/d肌注或加入5%葡萄糖溶液中靜脈點滴,7~14天為一療程.可使紅細胞短期內明顯下降,甚至達正常水平.通常一療程療效可持續(xù)3~6個月,復發(fā)后再用仍有效.四,放射性核素治療32P的β射線損傷DNA和RNA,從而抑制血細胞生成,使細胞數(shù)降低,達到治療效果.五,干擾素α可抑制PV克隆的增殖,目前已用于臨床,劑量為300萬U/m2,每周3次,皮下注射.治療3個月后脾臟縮小,緩解率可達80%.本病如無嚴重并發(fā)癥,病程進展緩慢,病人可生存10~15年以上.不治療者平均生存期僅18個月,治療者中位數(shù)生存期為8~16年,主要死亡原因為血栓,栓塞及出血,部分病例晚期可轉變?yōu)榘籽』虬l(fā)生骨髓纖維化,骨髓衰竭等.

別管是中藥還是西藥,都需要醫(yī)生的實地看過以后才可以開藥的.我把別人用的藥方給你抄一個也是不能用的.況且網(wǎng)站也反對直接開藥的.

真性紅細胞增生治療目的是盡快使血容量及紅細胞容量接近正常。真性紅細胞增生的治療可以靜脈放血、化療、干擾素治療、放射性核素治療等。

紅細胞增多　　指單位容積血液中紅細胞數(shù)高于正常值高限.一般認為經(jīng)多次檢查成年男性紅細胞＞600萬/mm3,成年女性＞550萬/mm3,就屬紅細胞增多.相對性增多見于血液濃縮；絕對性增多見于高原生活,胎兒及新生兒,劇烈的體力勞動,嚴重的心肺疾患以及真性紅細胞增多癥.