肺部包裹性積液治療必須手術(shù)嗎？
肺部包裹性積液是否必須抽水或是插管導(dǎo)流患者性別:10年前得過胸壁結(jié)核做手術(shù)后服用抗結(jié)核藥1年半,基本痊愈.7月初由于著涼開始咳嗽用抗生素類藥3天后開始輸液頭孢和左氧氟沙星.4天后咳嗽帶痰顏色鐵銹色.住院治療一直輸液頭孢和阿奇14天,期間每各3-4天咳一次痰顏色和以前一樣.從開始住院X胸片拍了4次,積液下降了4-5公分高.主任說包裹有滲漏希望做手術(shù)插管導(dǎo)流.因?yàn)椴∪擞捎谛夭克堇吖菙D壓到一起需要去一節(jié)肋骨導(dǎo)流.考慮到病人年紀(jì)已高所以比較擔(dān)心.希望給點(diǎn)建議,是否需要手術(shù)治療如果保守治療有沒有好的辦法?（從開始到現(xiàn)在一直沒有發(fā)燒,痰培養(yǎng)結(jié)果為正常菌群,有一次是厭氧菌）
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回答3
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趙柏良 副主任醫(yī)師
肇慶市第一人民醫(yī)院
三級甲等
感染性疾病科
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肺部包裹性積液的治療方法包括手術(shù)和保守治療。其治療選擇需綜合多種因素，如積液量、患者身體狀況、病因、癥狀嚴(yán)重程度、治療效果等。 1.積液量：若積液量較大，對肺部組織造成明顯壓迫，影響呼吸功能，手術(shù)引流可能更有利于恢復(fù)。 2.身體狀況：患者年齡大，身體虛弱，可能難以耐受手術(shù)，保守治療相對更安全。 3.病因：明確導(dǎo)致積液的原因，如結(jié)核感染未完全控制，可能需要調(diào)整抗結(jié)核治療方案。 4.癥狀嚴(yán)重程度：頻繁咳嗽、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀，可能提示需要積極的治療手段。 5.治療效果：保守治療期間積液持續(xù)不吸收或增加，可能需要考慮手術(shù)。 總之，肺部包裹性積液的治療方案應(yīng)根據(jù)患者的具體情況綜合判斷。在決定治療方法時(shí)，醫(yī)生會(huì)充分評估風(fēng)險(xiǎn)和獲益，患者和家屬也應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊后做出決策。
2025-03-26 02:51
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好,根據(jù)老人的情況考慮如果積液嚴(yán)重的話建議最好進(jìn)行抽吸治療,如果積液比較少的話可以最好應(yīng)用藥物保守治療.
2016-01-23 18:55
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,請問目前的癥狀是什么,有什么不適的感覺,必須檢查和癥狀相結(jié)合,需要全面分析,綜合考慮.
2016-01-23 04:11
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