61 歲,25 年心臟病史,現(xiàn)病情如何治療及用藥?
彩超診斷:1二尖瓣黏液樣變性合并關(guān)閉不全(中+度)主動(dòng)脈瓣鈣化合并狹窄(重度)關(guān)閉不全(中度)2升主動(dòng)脈略增寬3左心增大4左室壁增厚5左室收縮功能:減低;左室舒張功能:松弛障礙心電圖診斷提示:竇性心律,心電軸不偏,完全性右束支阻滯,ST-T改變本人有25年心臟病史。年齡61。請(qǐng)問(wèn)有什么治療手段?有什么藥物可以維持?:
-
回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
陸東風(fēng) 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
-
患者 61 歲,有 25 年心臟病史,目前彩超和心電圖檢查提示多種心臟問(wèn)題,包括二尖瓣黏液樣變性合并關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣病變、升主動(dòng)脈略增寬、左心增大、左室壁增厚、左室功能異常以及完全性右束支阻滯和 ST-T 改變。治療需綜合考慮,包括藥物治療、手術(shù)治療等,藥物方面有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑、利尿劑等。 1. 疾病介紹:二尖瓣黏液樣變性會(huì)使瓣葉結(jié)構(gòu)和功能異常,主動(dòng)脈瓣鈣化狹窄及關(guān)閉不全影響血流,左心增大和室壁增厚是心臟長(zhǎng)期受累的表現(xiàn),完全性右束支阻滯和 ST-T 改變提示心肌電活動(dòng)和供血異常。 2. 藥物治療:血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利,能改善心室重構(gòu);β受體阻滯劑如美托洛爾,降低心肌耗氧量;利尿劑如呋塞米,減輕心臟負(fù)荷。 3. 手術(shù)評(píng)估:若病情嚴(yán)重,藥物效果不佳,可能需考慮心臟手術(shù),如瓣膜置換術(shù)。 4. 生活調(diào)理:低鹽低脂飲食,避免勞累和情緒激動(dòng),適量運(yùn)動(dòng)。 5. 定期復(fù)查:監(jiān)測(cè)心臟功能、血壓、心率等指標(biāo),以便調(diào)整治療方案。 患者病情較為復(fù)雜,需要綜合治療和長(zhǎng)期管理,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,定期復(fù)查,以延緩病情進(jìn)展,提高生活質(zhì)量。
2025-03-25 19:16
-
-
回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
-
你好根據(jù)提供的資料信息目前心臟疾病挺重的有瓣膜病,高心病,還有心衰。建議如果有條件可以首選心臟移植手術(shù)。目前可以加用點(diǎn)強(qiáng)心的藥物治療。如果癥狀加重建議住院,治療。
2016-01-23 20:15
-
-
回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
-
我還是建議你注意去醫(yī)院住院治療的吧我考慮主要是心功能不曬很好的原因吃的甲鈷胺看看怎么樣的吧
2016-01-23 10:55
-
-
回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
主動(dòng)脈狹窄關(guān)閉不全的癥狀,通常情況下,主動(dòng)脈狹窄關(guān)閉不全患者在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)無(wú)癥狀,即使明顯主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全者到出現(xiàn)明顯的癥狀可長(zhǎng)達(dá)10~15年;一旦發(fā)生心力衰竭,則進(jìn)展迅速。1.心悸心臟搏動(dòng)的不適感可能是最早的主訴,由于左心室明顯增大,心尖搏動(dòng)增強(qiáng)所致,尤以左側(cè)臥位或俯臥位時(shí)明顯。情緒激動(dòng)或體力活動(dòng)引起心動(dòng)過(guò)速,或室性早搏可使心悸感更為明顯。由于脈壓顯著增大,常感身體各部有強(qiáng)烈的動(dòng)脈搏動(dòng)感,尤以頭頸部為甚。2.呼吸困難勞力性呼吸困難最早出現(xiàn),表示心臟儲(chǔ)備能力已經(jīng)降低,隨著病情的進(jìn)展,可出現(xiàn)端坐呼吸和夜間陣發(fā)性呼吸困難。3.胸痛心絞痛比主動(dòng)脈瓣狹窄少見(jiàn)。胸痛的發(fā)生可能是由于左室射血時(shí)引起升主動(dòng)脈過(guò)分牽張或心臟明顯增大所致,亦有心肌缺血的因素。心絞痛可在活動(dòng)時(shí),和靜息時(shí)發(fā)生,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),對(duì)硝酸甘油反應(yīng)不佳;夜間心絞痛的發(fā)作,可能是由于休息時(shí)心率減慢致舒張壓進(jìn)一步下降,使冠脈血流減小之故;亦有訴腹痛者,推測(cè)可能與內(nèi)臟缺血有關(guān)。4.暈厥當(dāng)快速改變體位時(shí),可出現(xiàn)頭暈或眩暈,暈厥較少見(jiàn)。
2016-01-23 10:06
-
其他網(wǎng)友提過(guò)類似問(wèn)題,你可能感興趣
- 心理壓力大,心跳一分鐘次數(shù)會(huì)有啥變化及調(diào)節(jié)方法
- 職場(chǎng)人心跳超100,身體在發(fā)出什么信號(hào)
- 胎兒心跳能判斷相關(guān)情況嗎
- 你知道嗎 心跳異常的 5 大危害及防治方法
- 營(yíng)養(yǎng)不均衡會(huì)影響心跳一分鐘的正常次數(shù)嗎?
- 心跳超100,隱藏著哪些疾病風(fēng)險(xiǎn) 如何防治
- 權(quán)威醫(yī)學(xué)解讀:胎兒心跳與哪些因素有關(guān)
- 日常運(yùn)動(dòng)后,心跳一分鐘多少次算正常
- 注意!僅靠胎兒心跳判斷男女可能誤導(dǎo)你
- 職場(chǎng)壓力大,心跳異常怎么辦 專家來(lái)支招
針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
你可能對(duì)下面的內(nèi)容感興趣






