50 歲男性乙肝史,CT 顯示肝右葉多發(fā)血管瘤可能,能確診嗎?
男,50歲,有乙肝病史,最近做肝功能檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)前白蛋白和乳酸脫氫酶偏低。然后又做了彩超,彩超結(jié)果是肝臟內(nèi)有一25毫米*21毫米,形態(tài)規(guī)則的東西,考慮血管瘤的可能。然后又做了CT,我詳細(xì)像您描述一下CT放射學(xué)表現(xiàn):肝臟不大,肝裂不寬,肝葉比例正常,肝右葉實(shí)質(zhì)見(jiàn)團(tuán)塊樣低密度影,邊界清楚,大者直徑約為3.2厘米,增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期病灶周?chē)Y(jié)節(jié)樣強(qiáng)化,逐步向中心棄填,肝內(nèi)、外膽管無(wú)擴(kuò)張。膽囊不大,膽囊壁均勻增厚。脾臟大小、形態(tài)及密度正常。胰腺形態(tài)及大小正常,密度均勻。雙腎和腎上腺未見(jiàn)明顯異常。肝門(mén)及腹膜后未見(jiàn)明顯腫大淋巴結(jié)。,CT結(jié)果:肝右葉多發(fā)血管瘤可能大,必要時(shí)進(jìn)一步檢查。請(qǐng)問(wèn),這能確診是血管瘤嗎?
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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陳四清 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染(肝病)科
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僅根據(jù)目前提供的 CT 檢查結(jié)果,還不能完全確診為肝血管瘤。需要綜合多種因素進(jìn)行判斷,如癥狀表現(xiàn)、其他檢查結(jié)果、既往病史等。 1. 癥狀表現(xiàn):若患者無(wú)明顯不適,如腹痛、腹脹、惡心等,對(duì)診斷有一定參考價(jià)值。 2. 其他檢查:如甲胎蛋白檢測(cè),若結(jié)果正常,血管瘤可能性增加;若升高,需警惕肝癌。 3. 既往病史:乙肝病史可能影響肝臟狀況,但與血管瘤的直接關(guān)聯(lián)較小。 4. 增強(qiáng) CT 特征:動(dòng)脈期病灶周?chē)Y(jié)節(jié)樣強(qiáng)化,逐步向中心填充,符合血管瘤特點(diǎn),但仍需排除其他病變。 5. 必要時(shí)進(jìn)一步檢查:如磁共振成像(MRI),對(duì)血管瘤的診斷有較高特異性。 綜上所述,僅此次 CT 結(jié)果不能確診肝血管瘤,需綜合多方面因素,并可能需要進(jìn)一步檢查來(lái)明確診斷。建議患者在正規(guī)醫(yī)院,遵循醫(yī)生建議進(jìn)行后續(xù)診治。
2025-03-25 12:08
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好肝臟血管瘤不用特殊治療,如果肝功能轉(zhuǎn)氨酶過(guò)高及時(shí)保肝治療,定期復(fù)查肝臟彩超,病情變化及時(shí)就醫(yī)。
2016-01-23 05:10
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什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時(shí)間6個(gè)月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類(lèi)。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國(guó)是HBV感染人數(shù)最多的國(guó)家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)顯示,我國(guó)60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬(wàn)人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
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