腿痛腰痛近一年,擔(dān)心是痛風(fēng),如何診治?
BR>腿痛及腰痛,想知道是什么原因,去過很多次中醫(yī)醫(yī)院吃了很多湯藥也沒治好,偶然間看電視說是,大腳趾疼痛是痛風(fēng)的預(yù)兆.故想咨詢一下醫(yī)生我是不是得了痛風(fēng).應(yīng)試怎樣的治療.本次發(fā)病及持續(xù)的時間:長達(dá)快一年了,目前一般情況:睡覺前要捶一捶才得入睡.
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回答4
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趙繼軍 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
風(fēng)濕免疫科
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腿痛腰痛持續(xù)近一年,可能是由多種原因引起的,如腰椎間盤突出癥、腰肌勞損、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、骨質(zhì)疏松等。 1. 腰椎間盤突出癥:腰椎間盤的纖維環(huán)破裂,髓核組織從破裂之處突出,導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫。癥狀包括腰痛、下肢放射痛等。治療方法有臥床休息、物理治療、藥物治療(如布洛芬、甲鈷胺、甘露醇),嚴(yán)重時需手術(shù)。 2. 腰肌勞損:腰部肌肉及其附著點筋膜或骨膜的慢性損傷性炎癥。常因長期彎腰勞動或久坐等引起。表現(xiàn)為腰部酸痛。治療包括休息、按摩、熱敷、口服非甾體抗炎藥(如雙氯芬酸鈉、美洛昔康)等。 3. 關(guān)節(jié)炎:關(guān)節(jié)軟骨磨損、炎癥等導(dǎo)致??捎嘘P(guān)節(jié)疼痛、腫脹。治療有藥物(如塞來昔布、氨基葡萄糖)、理療、關(guān)節(jié)腔注射等。 4. 痛風(fēng):尿酸代謝異常,尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié)處引發(fā)炎癥。除大腳趾,也可累及其他關(guān)節(jié)。治療需控制飲食,減少高嘌呤食物攝入,藥物治療(如別嘌醇、苯溴馬隆、秋水仙堿)。 5. 骨質(zhì)疏松:骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞。常見于老年人,可有全身骨痛。治療包括補充鈣劑、維生素 D,使用抗骨質(zhì)疏松藥物(如阿侖膦酸鈉)。 出現(xiàn)腿痛腰痛長時間不緩解,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診,進(jìn)行相關(guān)檢查,明確病因后采取針對性治療。
2025-03-26 06:05
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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根據(jù)你所說的情況,是痛風(fēng)的可能性很大。藥物治療可以使用秋水仙堿消炎痛。避免進(jìn)食高嘌呤飲食。避免過度勞累、緊張。戒酒保持健康體重,每天喝8-10杯開水以助尿酸排泄??刂骑嬍车目偀崮?。
2016-01-22 23:28
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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痛風(fēng)是一種嘌呤(Purine)代謝失調(diào)的疾病,臨床特點是血尿酸升高。身體過量的尿酸,會結(jié)成晶體,沉積在關(guān)節(jié)內(nèi),引起劇痛。通常大拇扯首先發(fā)熱紅腫,一下即疼痛無比,活動困難。再嚴(yán)重時會影響膝、腕及踝關(guān)節(jié),造成關(guān)節(jié)畸形僵硬。慢性痛風(fēng)可導(dǎo)致腎結(jié)石、痛風(fēng)性腎病等。為何尿酸會過高? 尿酸是體內(nèi)新陳代謝的產(chǎn)物,由細(xì)胞核內(nèi)的嘌呤分解而成。體內(nèi)叁分之二的尿酸由腎臟排出體外,叁分之一由大腸排出。若體內(nèi)產(chǎn)生的尿酸過高,未及完全排出,便會積聚成結(jié)石。痛風(fēng)是營養(yǎng)過度豐富的"產(chǎn)品",患者以肥胖者占多。他們一方面進(jìn)食過量高嘌呤、高膽固醇的食物,同時,腎功能亦偏差,以致影響排尿機能。從中醫(yī)角度來說,「腎主骨」,腎氣虧虛,也會造成關(guān)節(jié)疼痛。預(yù)防痛風(fēng)飲食戒吃高嘌呤的食物動物內(nèi)臟(肝、腸、腎、腦)、海產(chǎn)(鮑魚、蟹、龍蝦、叁文魚、沙甸魚、吞拿魚、鯉魚、鱸魚、鱒魚、鱈魚)、貝殼食物、肉類(牛、羊、鴨、鵝、鴿)、黃豆食物、扁豆、菠菜、椰菜花、蘆筍、蘑菇、濃湯、麥皮戒吃高膽固醇的食物動物內(nèi)臟(肝、腸、腎、腦)、肥肉、魷魚、魚、墨魚戒酒一旦血中酒精濃度高達(dá)200mg/dl,血中乳酸會隨著乙醇的氧化過程而增加,令腎臟的尿酸排泄受阻,結(jié)果使血中尿酸增加。戒吃酸性食物,如咖啡、煎炸食物、高脂食物。酸鹼不平衡,會影響身體機能,加重肝腎負(fù)擔(dān)。宜吃的食物多吃高鉀質(zhì)食物,如香蕉、西蘭花、西芹等。鉀質(zhì)可減少尿酸沉淀,有助將尿酸排出體外。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,固腎的食物有助排泄尿酸,平日可按「六味地黃」(熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓)配方煎水飲用,以收滋陰補腎功效。備注:若關(guān)節(jié)發(fā)炎期間,不要吃帶補的櫻桃(車?yán)遄?及草莓(士多啤梨),以免加劇炎癥,但消炎後則應(yīng)多吃,有強身固腎功效。除固腎外,亦適宜多吃行氣活血、舒筋活絡(luò)的食物。例如可用桑寄生(一人份量為五錢)煲糖水,但不要放雞蛋,可加蓮子。蘋果醋加蜜糖這是西方傳統(tǒng)的治療方法,經(jīng)多項臨床測試證明有效。蘋果醋含有果膠、維他命、礦物質(zhì)(磷和鉀)及酵素。蘋果醋的酸性成份具殺菌功效,有助排除關(guān)節(jié)、血管及器官的毒素。經(jīng)常飲用,能調(diào)節(jié)血壓、通血管、降膽固醇、亦有助治療關(guān)節(jié)炎及痛風(fēng)癥。飯後可將一茶匙蘋果醋及一茶匙蜜糖加入半杯溫水內(nèi),調(diào)勻飲用。保持適當(dāng)體重應(yīng)做適量的帶氧運動,例如游泳、太極。中醫(yī)學(xué)有句話:「氣行則血行、血行風(fēng)自滅」。因此,治療痛風(fēng),應(yīng)以養(yǎng)氣、行血及固腎為主,氣血通暢,則尿酸不會積聚。
2016-01-22 18:25
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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痛風(fēng)是嘌呤代謝異常致使尿酸合成增加而導(dǎo)致的代謝性疾病。腎功能異常時由于腎臟的尿酸清除率下降也會引起尿酸水平上升。痛風(fēng)急性發(fā)作期應(yīng)采用休息、抬高患肢、穿硬質(zhì)鞋底的鞋、露趾的術(shù)后鞋來緩解癥狀。藥物治療包括大劑量非甾體抗炎藥或者秋水仙堿。當(dāng)存在慢性痛風(fēng)結(jié)節(jié)時,可對有癥狀部位行清理或者沉積物清除。痛風(fēng)和焦磷酸鹽關(guān)節(jié)病所致的嚴(yán)重關(guān)節(jié)破壞,治療同第一跖趾關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)炎或者拇僵硬。關(guān)節(jié)清理術(shù)、植入式關(guān)節(jié)成形術(shù)和關(guān)節(jié)融合術(shù)均是處理中、重度關(guān)節(jié)破壞的合理選擇。
2016-01-22 17:54
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