肝硬化患者突然吐血便血危急嗎？如何應對？
我三伯肝硬化幾年了昨天突然吐血和便血醫(yī)生說只能做手術才能把血止住叫隨時準備后事請問這樣的情況很危急嗎？肝硬化引起便血還是糖尿病綜合癥怎么辦？曾經(jīng)治療情況和效果：請問肝硬化引起便血還是糖尿病綜合癥怎么辦？（）
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回答2
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張伯順 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
感染(肝病)科
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肝硬化患者突然吐血和便血是非常危急的情況。這可能是由于食管胃底靜脈曲張破裂、凝血功能障礙、門靜脈高壓性胃病、胃潰瘍、胃黏膜糜爛等原因引起。治療方法包括藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術治療等。 1. 食管胃底靜脈曲張破裂：這是肝硬化患者吐血便血常見且嚴重的原因。當門靜脈壓力過高，導致食管胃底靜脈迂曲擴張，一旦破裂就會大量出血。治療可能需要內(nèi)鏡下套扎、硬化劑注射或手術。 2. 凝血功能障礙：肝硬化會影響肝臟合成凝血因子的功能，導致凝血異常，容易出血?？裳a充維生素 K、輸注新鮮血漿等改善。 3. 門靜脈高壓性胃病：門靜脈高壓使胃黏膜血流減少，屏障功能受損，易發(fā)生出血。治療以降低門靜脈壓力為主。 4. 胃潰瘍：肝硬化患者胃黏膜防御機制減弱，易發(fā)生胃潰瘍導致出血。可使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑等治療。 5. 胃黏膜糜爛：多因胃酸刺激、藥物等因素引起。需去除誘因，使用胃黏膜保護劑如硫糖鋁。 總之，肝硬化患者突然吐血便血是嚴重的并發(fā)癥，需要及時就醫(yī)，醫(yī)生會根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法?；颊吆图覍賾e極配合治療。
2025-03-25 08:23
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好一、消化性潰瘍出血臨床主要表現(xiàn)為黑便和(或)血便很少有失血性休克二、食管、胃底靜脈曲張破裂出血：占出血首位臨床表現(xiàn)為嘔血和(或)便血出血量大可伴有程度不同失血性休克病情兇險三、其他：肝硬化患者合并反流性食管炎亦可引起出血極少數(shù)患者可合并食管癌、胃癌等出血四、門靜脈高壓性胃病出血：臨床與消化性潰瘍出血很難鑒別
2016-01-22 09:18
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