脾腫大四年，近期加重，根源未明，如何診治？
時間有四年了；這幾天比較嚴重；癥狀是脾那個地方疼痛渾身沒勁查過好幾樣了肝臟沒有問題血也沒有問題在建湖縣醫(yī)院看的病現(xiàn)在還是找不到脾腫大的根源想請專家醫(yī)生給看看怎么治療謝謝曾經(jīng)治療情況和效果：沒有想得到怎樣的幫助：請專家看看怎么樣才能找到根源謝謝（）
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回答2
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徐彥玲 副主任醫(yī)師
日照市中醫(yī)醫(yī)院
三級甲等
消化內(nèi)科
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脾腫大的原因較為復(fù)雜，可能是感染性疾病、非感染性疾病、血液系統(tǒng)疾病、免疫系統(tǒng)疾病、腫瘤等因素導(dǎo)致。需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確。 1.感染性疾?。喝绮《拘愿窝?、瘧疾、傷寒等，病原體感染可引起脾腫大。通過病原學(xué)檢查、抗體檢測等明確診斷，治療以抗感染為主，如使用利巴韋林抗病毒、氯喹抗瘧疾、頭孢呋辛酯抗細菌等。 2.非感染性疾?。喝绺斡不?、脾梗死、脾囊腫等。通過腹部超聲、CT 等檢查診斷。肝硬化需保肝治療，如使用復(fù)方甘草酸苷；脾梗死可能需手術(shù)；脾囊腫較大時也可能手術(shù)。 3.血液系統(tǒng)疾?。合癜籽?、淋巴瘤、溶血性貧血等。依靠骨髓穿刺、血常規(guī)等明確。白血病多采用化療，如長春新堿；淋巴瘤根據(jù)類型選擇化療方案；溶血性貧血可使用糖皮質(zhì)激素，如潑尼松。 4.免疫系統(tǒng)疾?。合到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關(guān)節(jié)炎等可累及脾臟。通過自身抗體檢測診斷，治療使用免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺。 5.腫瘤：脾原發(fā)腫瘤或其他部位腫瘤轉(zhuǎn)移至脾臟。借助病理活檢確診，治療依腫瘤類型和分期而定，可能手術(shù)、放療、化療等。 脾腫大的原因多樣，明確診斷需要綜合多種檢查?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生，完善相關(guān)檢查，以便盡早明確病因，采取有效的治療措施。
2025-03-25 13:09
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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脾大的原因比較多包括：肝炎、門靜脈高壓、各種感染、血液病等還有一部分脾大是找不到原因的稱為特發(fā)性脾大一般問題不大不會有明顯的不適定期觀察就可以了脾那個地方疼要考慮有沒有梗死建議復(fù)查個超聲
2016-01-23 07:24
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什么是脾腫大? 脾臟既是一個造血器官，又是一個重要的免疫器官，在整個身體功能中具有重要的作用。脾腫大(splenomegaly)是臨床上常見的一個重要體征之一，大都由于全身疾病所致。正常情況下進行腹部查體脾不能觸及，若能觸到脾時，實際上脾較正常已增大1.5～2倍。脾腫大分為輕、中、重三度。脾緣不超過肋下2cm為輕度腫大;超過2cm，在臍水平線以上，為中度腫大;超過臍水平錢或前正中線則為重度腫大，即巨脾。 查看全文»
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