55 歲男性多年結(jié)石現(xiàn)腰酸有下墜感怎辦
今年55歲，男性，發(fā)病有5年多，檢查左腎多發(fā)結(jié)石，右腎2個結(jié)石，腹痛時碎過2次，尿結(jié)石做過一次手術(shù)，現(xiàn)在老是覺得腰酸，干重活有下墜感，今年輸尿管結(jié)石又碎了一次，至今左腎檢查還是很多結(jié)石
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回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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張國喜 副主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院
三級甲等
泌尿外科
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55 歲男性，多年來飽受結(jié)石困擾，目前腰酸且干重活有下墜感。這可能與結(jié)石未清除干凈、炎癥感染、腎臟損傷、腰肌勞損、身體機能下降等有關(guān)。 1. 結(jié)石未清除干凈：左腎仍有多發(fā)結(jié)石，可能導致局部梗阻和積水，引起腰酸等不適。需進一步評估結(jié)石大小、位置，考慮藥物排石（如腎石通顆粒、排石顆粒、尿石通丸）或再次碎石、手術(shù)治療。 2. 炎癥感染：反復的結(jié)石刺激可能引發(fā)泌尿系統(tǒng)炎癥，如腎盂腎炎。會出現(xiàn)腰酸、下墜感，需抗感染治療，常用藥物有左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等。 3. 腎臟損傷：長期結(jié)石影響腎臟功能，造成腎實質(zhì)損害。應(yīng)檢查腎功能，根據(jù)損傷程度進行保腎治療。 4. 腰肌勞損：重體力勞動易導致腰肌勞損，出現(xiàn)腰酸和下墜感。要注意休息，可進行物理治療，如熱敷、按摩等。 5. 身體機能下降：隨著年齡增長，身體機能減退，恢復能力變?nèi)?。?yīng)加強營養(yǎng)，適當鍛煉，增強體質(zhì)。 總之，對于該患者，需要綜合考慮多種因素，進行全面的檢查和評估，制定個體化的治療方案，并注意日常的保養(yǎng)和防護。
2025-03-24 12:40
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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這種情況建議醫(yī)院泌尿外科就診復查，必要時考慮手術(shù)治療
2016-01-22 16:37
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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常用的藥物如腎石通顆粒,排石顆粒等.大于0.6以上的是體外沖擊波碎石,同時需要打點滴消炎
2016-01-22 15:36
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你現(xiàn)在的情況,可以激光體外排石,口服排石顆粒,金錢草顆粒之類的調(diào)理,忌含鈣的食品,多喝水,及時治療,定期復查.
2016-01-22 15:16
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您所說的這位患者就是一個腎多發(fā)結(jié)石病，這種病成因可能與當?shù)厮|(zhì)有關(guān)，也可能與患者的體質(zhì)及飲食習慣有關(guān)系，做了多次碎石，雖然能解決疼痛的問題但是不能阻斷結(jié)石的形成。因此會經(jīng)常的返復發(fā)做。您上面所描述的癥與結(jié)石有直接關(guān)系，中醫(yī)認為這些癥狀與腎虛相關(guān)。腎不是說切就切的，如果腎還有功能切除了不是太可惜了嗎??！這種情況建議您給患者用中草藥排石，看能不能排出來，一般輸尿管內(nèi)的結(jié)石是能順利排出的，我所治患者當中排一下輸尿管結(jié)石，最大的有0.9CM有一個1.7的也從中段,排到了下段.對腎內(nèi)的結(jié)石如果能堅持用中藥也是可以排出的.退一步說,就算不能全部排出,也能阻止結(jié)石的再生或是結(jié)石的擴大!
2016-01-22 10:28
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