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肺結(jié)核治愈后再次咯血可能由多種原因引起，如病灶未完全愈合、支氣管擴(kuò)張、合并其他肺部疾病、劇烈運(yùn)動(dòng)或勞累、藥物副作用等。 1. 病灶未完全愈合：肺結(jié)核的治療需要一定時(shí)間，如果療程不足或個(gè)體對(duì)藥物反應(yīng)不佳，可能導(dǎo)致病灶殘留，在某些誘因下引起咯血。此時(shí)需要繼續(xù)規(guī)范的抗結(jié)核治療，常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 2. 支氣管擴(kuò)張：肺結(jié)核可能導(dǎo)致支氣管結(jié)構(gòu)受損，引發(fā)支氣管擴(kuò)張，容易出現(xiàn)咯血。治療包括止血、抗感染，如使用垂體后葉素止血，應(yīng)用頭孢呋辛等抗感染。 3. 合并其他肺部疾病：如肺炎、肺癌等，需進(jìn)一步檢查明確診斷，采取相應(yīng)治療，如肺癌可能需要手術(shù)、放療、化療等。 4. 劇烈運(yùn)動(dòng)或勞累：應(yīng)注意休息，避免劇烈活動(dòng)和過(guò)度勞累，保持良好的生活習(xí)慣。 5. 藥物副作用：某些抗結(jié)核藥物可能影響凝血功能，導(dǎo)致咯血。需要調(diào)整用藥。 肺結(jié)核治愈后再次咯血需要引起重視，及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確原因，并采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí)，患者要注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高自身免疫力。

考慮為結(jié)核復(fù)燃，建議到醫(yī)院行胸部X線(xiàn)攝片檢查。