70歲老人丘腦出血恢復(fù)情況及注意事項(xiàng)
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：我媽媽70歲，8天前突發(fā)腦出血，雙手抽搐，五分鐘過(guò)后，呼吸急促，右手和右腿不能活動(dòng)，二十分鐘過(guò)后，120急救，打了注射針和點(diǎn)滴，八分鐘過(guò)后送到醫(yī)院。CT檢查，說(shuō)丘腦出血，出血部位在靠近中間的位置，旁邊還有小的出血點(diǎn)，醫(yī)生說(shuō)出血量大約20ML，二小時(shí)后進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室，體溫40度，冰帽和藥物降溫，用了抗生素，第二天體溫下降，第三天體溫又到39度，然后體溫在36.6度和37.9度之間波動(dòng)，第二天晚上能夠睜開(kāi)眼睛，后面幾天也睜開(kāi)眼睛，感覺(jué)能聽(tīng)懂我們的話，但是感覺(jué)累，不能持續(xù)交流，也不能說(shuō)話。護(hù)士說(shuō)每天上午是醒著的，但是我們下午去看她，又睡著了。想得到怎樣的幫助：我媽媽這種情況應(yīng)該算恢復(fù)得好的吧，要多久能恢復(fù)好，現(xiàn)在要注意什么？
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回答1
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柯超 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)腫瘤防治中心
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科
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70 歲老人丘腦出血后，目前有一些好轉(zhuǎn)跡象，但恢復(fù)情況仍需綜合判斷。要考慮出血吸收、并發(fā)癥、基礎(chǔ)疾病、康復(fù)訓(xùn)練、心理狀態(tài)等因素。 1.出血吸收：丘腦出血量 20ml 不算小，出血的吸收速度和程度對(duì)恢復(fù)至關(guān)重要。一般通過(guò)定期復(fù)查頭顱 CT 觀察。 2.并發(fā)癥防治：發(fā)熱是常見(jiàn)并發(fā)癥，要警惕肺部感染等。使用抗生素控制感染，同時(shí)注意監(jiān)測(cè)血常規(guī)等指標(biāo)。 3.基礎(chǔ)疾病管理：老人可能存在高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病，需嚴(yán)格控制血壓、血糖，穩(wěn)定病情，避免再次出血。 4.康復(fù)訓(xùn)練：待病情穩(wěn)定，應(yīng)盡早開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練，如肢體功能鍛煉、語(yǔ)言訓(xùn)練等，促進(jìn)功能恢復(fù)。 5.心理狀態(tài)調(diào)整：患者可能會(huì)因病情產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒，家人要多陪伴、鼓勵(lì)，增強(qiáng)其康復(fù)信心。 總之，丘腦出血的恢復(fù)是一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程，需要患者、家屬和醫(yī)護(hù)人員的共同努力。家屬要密切配合醫(yī)生治療，做好護(hù)理工作，耐心等待患者康復(fù)。
2025-03-25 02:02
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