早產(chǎn)寶寶黃疸高，現(xiàn)情況是否正常及是否需換血？
患者信息：女湖南岳陽病情描述(發(fā)病時間、主要癥狀等)：早產(chǎn)，順產(chǎn)出生體重1.7斤，出生五天，自帶母乳喂，五天后送保溫箱，寶寶長到2.23斤，但黃疸太高，醫(yī)院說他們的儀器500以上就測不出來了，我小孩最低是四百多，很多地方測不出。寶寶能喝奶水，拉便正常，心跳正常。能喝能睡。出生第五天感覺食量減少，沒精神。送保溫箱后，第六天黃疸降至400多，第七天降至240多，做過核磁共振，取片都比較正常，不知道現(xiàn)在情況屬不屬于正常狀態(tài)，擔(dān)心。想得到怎樣的幫助：前幾天，黃疸太高，醫(yī)院建議我們換血，現(xiàn)在的這情況，不知道還需不需要給小孩換血降黃疸了？曾經(jīng)治療情況及是否有過敏、遺傳病史：無還有寶寶一直照藍(lán)光，會不會對寶寶生長不利？
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回答2
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陳延 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
脾胃病科
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早產(chǎn)寶寶黃疸過高是常見問題，需綜合多方面判斷。包括膽紅素值、寶寶整體狀況、治療效果、是否存在并發(fā)癥以及后續(xù)發(fā)展趨勢等。 1.膽紅素值：膽紅素水平是判斷黃疸嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)。目前寶寶膽紅素已有所下降，但仍需密切監(jiān)測，觀察其是否能持續(xù)穩(wěn)定降低。 2.寶寶整體狀況：能吃喝睡，排便正常，心跳正常，這是較好的表現(xiàn)。但仍要關(guān)注精神狀態(tài)、吃奶量等方面的變化。 3.治療效果：照藍(lán)光治療有效果，黃疸值在下降。但也要注意可能出現(xiàn)的副作用，如發(fā)熱、皮疹等，一般停止照射后可恢復(fù)。 4.并發(fā)癥：要警惕膽紅素腦病等并發(fā)癥的發(fā)生。如果寶寶出現(xiàn)抽搐、嗜睡等異常，需及時處理。 5.后續(xù)發(fā)展趨勢：雖然目前情況有所好轉(zhuǎn)，但黃疸可能會有波動，需要持續(xù)觀察，根據(jù)變化調(diào)整治療方案。 綜合來看，寶寶目前情況有好轉(zhuǎn)，但仍需密切監(jiān)測和評估，以確定是否需要進(jìn)一步的治療措施，如換血。家長不必過于焦慮，積極配合醫(yī)生的治療。
2025-03-24 14:09
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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病情分析：你好，對于患者的情況，是由于肝功能或者是出現(xiàn)了溶血造成的
2016-01-22 14:08
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